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时间:2018-08-01
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1、女性高泌乳素血症102例临床分析【关键词】高泌乳素 摘要:目的:探讨高泌乳素血症(HPL)患者的发病原因、临床特点及其诊治原则。方法:选择妇科门诊HPL患者102例,根据实验室及辅助检查,明确发病原因,针对病因用溴隐亭治疗或手术治疗。结果:HPL患者102例中垂体泌乳素瘤占60.79%,空蝶鞍综合征1.96%,甲低4.90%,药物因素6.86%,25.49%无明确病因。结论:垂体泌乳素腺瘤是女性HPL最常见的原因,常伴随性激素低下,表现为月经稀少、闭经、泌乳、不孕、习惯性流产等。治疗上主要针对病因处理,泌乳素瘤主张药物治疗,对于特发性HPL应用溴隐停与否,取决于治疗目的,
2、且不必长期用药。 关键词:高泌乳素血症;垂体腺瘤;不孕症;溴隐亭 ClinicalAnalysisof102CasesofWomanHyperprolaceinemia Abstract:Objective:Toexploretheetiology,clinicalcharacteristic,diagnosisandtreatmentofhyperprolaceinemiapatients.Method:Westudied102casesofHPLpatientsinthegynecologyclinicofourhospital.Weconfirmedtheirp
3、athogeny9withthelaboratoryandassistantexaminationandtreatedthemwithbromoeriptinoroperationaccordingtothepathogeny.Result:Thepathogenyofthe102HPLpatientsareprolactinoma(60.79%),emptysellasyndrome(1.96%),hypothyroidism(4.90%),drugagent(6.86%)andunknowncauses(25.49%).Conclusion:Theverycommonp
4、athogenyofwomanHPLisprolactinomathatfollowedbylowsexhormone.Thesymptomsofprolactinomaarespanomenorrhea,amenorrha,galactorrhea,sterilityandrecurrentabortion,etc.Wetreatedthemaccordingtotheirpathogeny.Prolactinomapatientsweretreatedwithdrugs.Whetherweusebromoeriptinornotisdeterminedbytreatme
5、ntchronically. Keywords:Hyperprolaceinemia;Prolactinoma;Sterility;Bromoeriptin 高泌乳素血症(Hyperprolaceinemia9HPL)是多种原因导致垂体泌乳素(PRL)分泌增加而产生的一种疾病。正常妇女基础血清PRL<30ng/ml,若基础PRL>30ng/ml,妊娠早期>80ng/ml,称为高泌乳素血症。在妇科内分泌门诊中比较常见,其特征为月经稀少、闭经、溢乳、不孕及卵巢功能减退、习惯性流产等。本文总结近几年来门诊收集的HPL患者102例病历资料,现分析如下。 1临
6、床资料 1.1一般资料:收集2000年4月至2004年5月在我院妇科门诊诊治的女性HPL患者102例,年龄18~41岁,平均28岁,主要症状为月经异常、闭经、溢乳、不孕及自然流产等。病程最短1个月,最长1年,已婚87例,未婚15例,合并不孕53例,其中原发不孕11例,继发不孕42例,月经紊乱、稀少69例,溢乳33例,自然流产29例,闭经12例。 1.2检验方法:全部患者均于月经3~6d或闭经期上午8~10时抽取空腹静脉血,用化学发光法测定血清PRL、FSH、LH、E2、P及T3、T4、TSH。 1.3辅助检查:所有病例均作盆腔B超检查提示子宫正常或略小,89例行头颅M
7、RI检查,显示垂体微腺瘤(直径<1cm)55例,大腺瘤(1~5cm)7例,空泡蝶鞍2例。 1.4激素水平测定:102例患者血清PRL均呈不同程度增高,LH、FSH、E2水平多数稍低于或等于正常卵泡早期水平,其中5例T3、T4低于正常,而TSH增高。9 1.5发病原因:本组102例中,垂体泌乳素瘤62例(其中微腺瘤55例,大腺瘤7例),空蝶鞍综合征2例,甲状腺功能低下5例,药物因素7例,特发性26例,见表1。 表1 102例HPL患者一般情况及病因分类 略 2结果 根据不同病因进行处理,垂体微腺瘤55
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