高泌乳素血症79例临床研究

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1、高泌乳素血症79例临床研究【摘要】目的：分析79例高泌乳素(PRL)血症患者的病因及临床特点。方法:对我院妇科门诊自2011年4月至2012年4月就诊的高泌乳素患者的临床资料进行回顾性分析。结果:血清PRL水平与瘤体大小、闭经及溢乳关系不密切。结论：高PRL血症临床表现多样，病因较多，垂体性疾病、多囊卵巢综合征、药物性及特发性是高PRL血症最常见的原因。占妇科门诊比例为0.5%o【关键词】高泌乳素血症；垂体瘤；病因Clinicalanalysisof79casesofpatientswithhyperprolactinemia

2、Lixiaohui[Abstract】Objectiveanalysisof79casesofprolactin(PRL)withtheetiologyandclinicalcharacteristicsofpatientswithhyperlipidemia・MethodsThehighPRLpatientswereretrospectivelyanalyzed,whowerehospitalizedin•thedepartmentofginecologiafromApril2011toApril2012.Resultsse

3、rumPRLlevelswerenotrelatedwithtumorsize,amenorrheaandgalactorrhea.ConclusionsthePRLhyperlipidemia,sclinicalmanifestationsandcausesweremore.pituitarydiseasesandthePituitaryarounddiseases,polycysticovarysyndrome,drugs,andspecial-onsetwerethemostcommoncauseofhighPRLhyp

4、erlipidemia.Accountedforginecologicalout-patient:ratiowas0.5%.[Keywords]Hyperprolactinemia；Pituitarytumor；Cause【中图分类号】R605.9【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0364-02血清泌乳素(RPL)升高常导致女性月经量减少、月经稀发、继发或原发性闭经，不孕或习惯性流产，性欲减退，溢乳，体重增加，进行性的骨痛、骨密度减低(见于长期高PRL)，部分可见多毛、脂溢及瘗疮等，已逐渐引起广泛

5、关注。本文就我院妇科门79例高PRL血症患者进行回顾性分析，评估其病因分类、临床特点并统计在妇产科就诊的发病率。1资料与方法1.1临床资料：收集2011年4月至2012年4月间我院妇科门诊就诊的高PRL血症患者79例(血清PRL225ug/L),年龄15-77岁，平均(26.4±9.6)岁，已婚63例(59例有孕产史)；1.2检查方法：方法：检测方法采用电化学发光免疫法测定血清PRL、促甲状腺激素(TSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)o所有患者行垂体MRI检查及妇科B型超声检查。

6、超过诊断高泌乳索血症，将高泌乳素血症按浓度分三组。2结果2.1发病原因：79例患者中，多囊卵巢综合征20例(25.3%),垂体及垂体周围疾病疾病18例(22.9%)(垂体瘤11例，颅咽管瘤2例，空蝶鞍2例，鞍结节脑膜瘤2例，鞍背过长1例)，药物性17例(21.5%)(吗丁咻4例、西咪替3例、避孕药3例、氯雷他定2例、维拉帕米2例、奋乃静1例、氯丙嗪1例、利培酮1例)，特发性14例(17.7%),乳头性疾病4例(5.0%),肾功能不全3例(3.8%),原发性甲状腺功能减退症3例(3.8%)o2.2影像表现：79例患者MRI检查发

7、现垂体及垂体周围病变18例，超声检查发现多囊卵巢综合征20例。2.3激素测定：血清PRL水平与瘤体大小、闭经及溢乳关系不密切。本组79例患者中，88.6%(70/79)的患者血清泌乳素水平低于200ug/L,血清泌乳素水平及病因结果。3讨论高催乳素血症是指各种因素引起外周血清催乳素(Prolactin,PRL)水平持续高于正常值的状态。下丘脑-垂体-性腺轴是人体最重要的内分泌系统。性腺受垂体支配，促性腺激素释放激素(GnRH)、生长抑素(GHRIH)和催乳素释放因子(PRF)均来自下丘脑。GnRH促进LH和FSH的释放,GHR

8、IH则抑制黄体酮(LH)、卵泡刺激素(FSH)和PRL的释放。PRF作用于垂体前叶后，分泌泌乳素(PRL)［1］。高PRL血症短期和长期影响的结果可能严重影响生活质量：如月经紊乱、闭经、溢乳、性功能障碍、男性乳腺发育症、不育、骨矿物密度减少及乳腺癌［2］o本组病例中，高泌乳素