动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床分析

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1、动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床分析【摘要】评估动力髁螺钉（DynamiccondylarscrewDCS）内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床价值。［方法］回顾性分析29例股骨粗隆下骨折患者，男18例,女11例，平均年龄52.2岁；车祸伤7例，坠落伤8例，跌伤14例；骨折按照Seinsheimer分类,Ⅱ型5例(ⅡB型2例、ⅡC型3例)、Ⅲ型12例(ⅢA型7例、ⅢB型5例)、Ⅳ型5例、Ⅴ型7例。手术方式均采用切开复位动力髁螺钉固定。所有病例随访9～24个月,平均16个月，随访内容包括Sanders髋关节功能评分及手术相关并发症。［结果］骨折均骨性愈合，愈合时

2、间平均3.5个月（3～5个月），仅1例患者术后16个月骨折愈合后因外伤发生钢板断裂并粗隆间再次骨折。术后可早期进行患肢功能锻炼及无负重下地活动。未出现感染、髋内翻畸形、内固定松动等并发症。按Sanders髋关节功能评分系统评分，优（55～60分）18例，良（45～54分）10例，差（35～44分）1例，优良率96.5%。［结论］动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折，复位满意，固定牢靠，可有效避免股骨缩短、旋转及髋内翻畸形，具有疗效好、康复快、功能恢复满意等优点，是治疗股骨粗隆下骨折可选择的理想治疗方法之一。【关键词】动力髁螺钉股骨粗隆下骨折内固定Abstract：［Ob

3、jective］Toevaluatetheclinicalvaluein10treatmentofsubtrochantericfractureofthefemurbydynamiccondylarscrew（DCS）.［Method］Thisstudyretrospectivelyreviewed29patientswhosufferedfromsubtrochantericfractureofthefemur．Therewere18males，11females，withanaverageageof52.2years．Sevencaseswerecaused

4、bytrafficaccident，8casescausedbyfallingfromhight，14casescausedbypedestrianinjury.AccordingtoSeinsheimerclassification，therewere5casesoftypeⅡ(2oftypeⅡB，3oftypeⅡC)，12casesoftypeⅢ(7oftypeⅢA,5oftypeⅢB)，5casesoftypeⅣ，7casesoftypeⅤ．Allpatientsacceptedthetreatmentwithtractionreductionanddyn

5、amiccondylarscrewfixationandwerefellowedupfor9～24months(average16months)．OutcomswereassessedbySanderstraumatichipratingscaleandpostoperativecomplicationswereanalyzed．［Result］Allpatientsobtainedboneunioninaverage3.5months(3～5months),Onlyonecasewhohadobtainedboneunionsufferedsubtrochan

6、tericrefracture16monthsafteroperationbecauseofplatebreakage.Allpatientswereencouragedtoearlyexerciseandwalkbynonweight-bearing.Therewasnopostoperativeinfection，deepvenousthrombosis,internalfixationloosening,limbshorteningandvarusdeformity．Accordingtosanderstraumatichipratingscale，18c

7、aseswereexcellent，10casesweregood，1casewas10fair.Theexcellentandgoodratewas96.5%．［Conclusion］Intreatmentofsubtrochantericfractureofthefemur，DCSnotonlymaintainsatisfyingreductionwithreliablefixation，butalsopreventfemoralshortening,rotationandvarusdeformity，thusgetgoodcurativeeffect,fa

8、strecovery,s