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时间:2018-08-01
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1、以人为本的健康教育对抑郁症患者的效果观察作者:杨大梅,魏秋菊,闫玉秋【摘要】 目的探讨健康教育对抑郁症患者的效果。方法按入院顺序分层随机法,将80例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,观察组进行个体化健康教育,对照组进行常规的护理宣教,在治疗前和治疗后1,2,3,4周末,用汉米顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果两组HAMD总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论个体化健康教育对抑郁症患者疗效显著。【关键词】健康教育;抑郁症;个体化 Abstract:ObjectiveTodiscusstheeffectofhealthed
2、ucationondepressionpatients.MethodsEightydepressionpatientswererandomlydividedintotrialgroupandcontrolgroupbylayeredtimesequenceofadmissiontothehospital.Thetrialgroupwastreatedwithindividualhealtheducation,andthecontrolgroupwithroutinenursingeducation.Allthepatientswereasses
3、sedwithHamiltonDepressionScale(HAMD)respectivelybeforeandaftertreatment.ResultsTherewassignificantdifferenceinthetotalscoreofHAMDafter7treatmentbetweenthetwogroups(P<0.01).ConclusionThecurativeeffectofindividualhealtheducationondepressionpatientsissignificant. Keywords:h
4、ealtheducation;depression;therapeuticeffect抑郁症是一种常见的和比较严重的精神疾病,抑郁症的防治工作是精神卫生工作人员的主要任务。抑郁症不仅给患者本人及其家属带来极大的痛苦,而且给家庭、社会及医疗系统带来沉重负担。本研究在对抑郁症患者实施药物治疗的同时,辅以以人为本的健康教育,取得了一定的疗效,现报告如下。 1对象和方法 1.1对象 为本院2005年1月—2006年3月间住院或出院随访的抑郁症患者。按入院顺序分层随机法,分为观察组和对照组各40例,观察组男24例,女16例,年龄17~45岁,平均(
5、25.1±2.4)岁,疗程4~13周,家庭病史阳性6例(15.0%)。对照组男23例,女17例,年龄19~48岁,平均(25.2±73.2)岁。疗程5~14周,家庭病史阳性5例(12.5%)。入组标准:(1)符合(CCMD3)有关抑郁症诊断标准[1]。(2)汉米顿抑郁量表[2](HAMD)17项总分≥17分。(3)年龄20~50岁,病程1~12年。(4)排除有严重的躯体疾病、脑器质性疾病、酒精或药物滥用者和妊娠期、哺乳期女患者。⑸无明显的精神病性症状。两组病人基本情况比较无显著性差异(P>0.05)。 1.2方法 两组均给予药物治疗,观察
6、组按预先设计好的健康教育计划进行个体化健康教育,由年资较高的主管护师根据健康教育计划实行一对一的教育方式。针对患者不同阶段的心理、个体的文化程度因人而异的进行健康教育;对照组仅给予常规的护理宣教。 1.2.1以人为本的健康教育方法 制定抑郁症患者健康教育计划,先对不同患者的具体表现进行评估,确定患者的健康需求,并主动与患者建立良好的护患关系,与病人一起制定健康教育计划,并根据患者的文化背景和特点确定教育目的。健康教育有登记表格,由专人专管,实行一对一的方式与病人进行沟通。7健康教育内容为:(1)讲解抑郁症的基本知识,病因及临床表现,结合自身
7、表现分析自己的病情及严重程度等。(2)让患者了解治疗初期所具有的心烦焦虑、抑郁等的情绪障碍以及服药所产生的口干、便秘等副反应的应对措施。(3)对情绪低落,孤僻少语、社交及兴趣缺乏者,多采用工娱疗,心理治疗,充分调动患者的积极性与能动性,培养患者的社交能力及多方面的兴趣,提高和感染患者的情绪。 1.2.2给药方法 两组均采用乐友(又名帕罗西酊)治疗,起始量为10mg/d,以后根据病情逐渐加大剂量,最高用量为40mg/d,连续观察4周,治疗期间不使用其他的抗抑郁剂和电休克治疗。 1.2.3评定方法 采用汉密顿抑郁HAMD量表对病人进行评定。
8、该量表包括24个症状项目,其中13个精神症状项目按0~4级评分,11个躯体症状按0~2级评分。量表总分反映疾病的严重程度,总分越高病情越重,一般认为前
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