nd∶yag激光在不同类型后发性白内障中的应用

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1、Nd∶YAG激光在不同类型后发性白内障中的应用【摘要】　　目的：观察Nd∶YAG激光对后发性白内障的治疗效果。方法：对652例830眼分别为Elschnig珍珠样小体性、皱褶性及纤维化性后发性患者行白内障YAG激光治疗，对Elschnig珍珠样小体性、皱褶性后发性白内障采用十字形切开法，对纤维化性后发性白内障视纤维化程度采用开罐式切开术或十字形切开法。根据不同的病变类型选择不同的激光参数，激光后分别于1wk；1mo和3～6mo进行随访眼压、视力及眼部情况。平均随访时间2.72mo。结果：Elschnig珍珠样小体性后发性白内障390眼，激光后眼压保持正常者38

2、5眼，视力有所提高者386眼（99.0%）；皱褶性后发性白内障320眼，激光后眼压保持正常者320眼，视力提高318眼（99.3%）；纤维化性后发性白内障120眼，激光后眼压保持正常者113眼，视力提高者118眼（98.3%）。结论：根据后囊膜混浊的程度和视力的情况灵活选择激光参数，确保高比例有效的脉冲能量，是YAG激光治疗后发性白内障的关键。【关键词】后发性白内障；人工晶状体；激光　　AbstractAIM:ToevaluatetheeffectoftheNd∶YAGontheaftercataract.METHODS:Atotalof652cases8

3、30eyesincludingElschingpearlaftercataract,reductusafter7cataractandfibrosisaftercataractweretreatedbyYAG.Accordingtothedifferenttype,differentlaserparameterwaschosen.TheElschingpearlaftercataractandreductusaftercataractweretreatedbycruciformincision.Andfibrosisaftercataractwastreate

4、dbycruciformincisionorcanopenningincisiondependsontheseriousofthefibrosis.Theintraocularpressureandvisualacuitywereobserved1week,1monthand36monthsaftertherapy,respectively.Theaveragefollowupwas2.72months.RESULTS:Amongthe390eyesofElschingpearlaftercataract,theintraocularpressureo

5、f385eyeswasnormal,thevisualacuityof386eyes(99.0%)wasimproved.Amongthe320eyesofreductusaftercataract,theintraocularpressureof320eyeswasnormal;thevisualacuityof318eyes(99.3%)wasimproved.Amongthe120eyesoffibrosisaftercataract,theintraocularpressureof113eyeswasnormal,thevisualacuityof11

6、8eyes(98.3%)wasimproved.CONCLUSION:Weshouldchoosethelaserparameterflexiblyinordertoensureeffectivehighproportionpulseenergy,whichisvitalinthetreatmentofaftercataractbyYAGlaser.　　KEYWORDS：aftercataract；intraocularlens;laser7　　0　引言　　后发性白内障是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊（posteri

7、orcapsularopacification，PCO），其原因主要是残留在赤道部囊膜下的晶状体上皮细胞增生，并向中央移行生长，最终形成致密的胶原束和Elschnig珍珠样小体，阻挡光线的通过，然后这些上皮细胞继续不断发生肌成纤维细胞样分化及吸收，是菲薄透明的后囊膜产生皱褶及纤维化。目前Nd∶YAG激光术已成为治疗后发性白内障常用方法，但激光参数的选择，是当前临床治疗十分重要而又难以统一的问题。我们用Nd∶YAG激光对652例830眼不同程度的后发性白内障进行治疗，对激光参数的选择和疗效进行观察，现报告如下。　　1　对象和方法　　1.1　对象　　我院眼科200

8、412/200612治疗后发性白内