中国社区为老服务及其对老年人生活满意度的影响

中国社区为老服务及其对老年人生活满意度的影响

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1、中国社区为老服务及其对老年人生活满意度的影响作者:李德明陈天勇李海峰【摘要】目的研究我国社区为老服务状况及其对老年人生活满意度的影响。方法依据2005年《中国老年人健康长寿调查数据库》居家养老样本15215例数据,8项社区服务指标,分析社区为老服务状况及其对老年人生活满意度的影响。结果超过30%的老年人所在社区开展了为老服务工作,但农村社区为老服务状况较城市差。有社区服务老年人的生活满意度显著高于无社区服务老年人。社区服务显著缩小了老年人由居住地(城市/农村)、年龄(低龄/高龄)以及家庭支持状况(有/无)等因素导致的生

2、活满意度的差异。结论我国社区为老服务已做出初步成绩,但农村社区为老服务工作亟待加强。社区服务明显提高老年人,特别是弱势老年群体(如农村和无家庭支持)的生活满意度。【关键词】老年人;社区服务;生活满意度8社区是社会与家庭之间的中间纽带,社区服务对于居家老年人是一种重要的社会支持,也是对家庭养老功能的重要补充。社区服务对于提高居家老年人的生活质量和生活满意度起重要作用。近年来,有关社区为老服务状况及其对老年人生活质量的影响,以及老年人对社区服务的需求等〔1~5〕已有报道,但局限于一个城市或地区的调查,样本比较小。本文依据北

3、京大学老龄健康与家庭研究中心提供的2005年《中国老年人健康长寿调查数据库》居家养老样本,分析我国社区为老服务状况及其对老年人生活满意度的影响,并探讨社区服务与人口学变量/家庭支持对老年人生活满意度的综合影响。  1对象与方法  1.1对象以2005年在全国22个省、自治区和直辖市调查得到的《中国老年人健康长寿调查数据库》15636例样本中,居家养老的老年人15215例(占总样本的97.3%)为对象。其中,65~79岁4944人,80~89岁3717人,90~99岁3785人,100岁以上2769人,平均年龄86.0±

4、11.7岁。男6502人,女8713人。文盲9322人,小学4350人,中学以上1543人。城市6682人,农村8533人。  1.2方法社区服务状况问题是“您所在的社区有哪些为老年人提供的社会服务?”,包括8项指标:“起居照料”、“医药上门”、“精神慰籍(包括聊天解闷)”、“日常购物”、“组织社会和娱乐活动”、“法律援助”、“保健知识”、“调解家庭邻里纠纷”,每项指标供选择的答案为“有”或“无”。家庭支持包括3个问题:“在家里是否有人(家人或保姆)聊天?”、“有心事或想法在家里是否有人(家人或保姆)诉说?”和“遇到问

5、题和困难在家里是否有人(家人或保姆)相助?”8,供选择的答案为“有”或“无”。生活满意度问题是“您觉得您现在的生活怎么样?”,供选择的答案为“很好、好、一般、不好、很不好”(依次评为5、4、3、2、1分),以及无法回答。以生活满意(评分“很好”与“好”合并)百分率作为评价生活满意度的指标。  2结果  2.1社区为老服务状况及其城乡差异社区提供“调解家庭邻里纠纷”的比例最高(接近1/5的老年人),提供“组织社会和娱乐活动”、“医药上门”和“保健知识”服务的比例居中(10%左右的老年人),提供“法律援助”、“精神慰籍”和

6、“日常购物”服务的比例较低(4%~7%的老年人),提供“起居照料”服务的比例最低(2.7%的老年人)。各项服务未回答人数为12~15人,缺省值0.08%~0.1%。结果表明:除了“医药上门”外,其他7项服务均是农村显著低于城市。总的来看,老年人所在社区提供1~8项服务的比例占30.9%,其城市(36.5%)与农村(26.6%)差异显著(χ2=172.420,P=0.000,缺省值0.1%),完全没有服务的比例为69.1%。因此,可以认为,至2005年我国社区为老服务已做出初步成绩,但农村社区为老服务状况较城市差,其中,

7、“起居照料”服务最差(表1)。表1老人所在社区提供服务状况及其城乡差异  2.2社区服务对老年人生活满意度的影响8  2.2.1社区服务对老年人生活满意度的直接影响评定生活满意度为很好、好、一般、不好、很不好的比例依次为14.2%、46.2%、32.6%、6.1%、0.9%。以老年人生活满意(评分“很好”和“好”合并)百分率为目标变量,将8个项服务项目合并为“有”(1~8项服务)和“无”(0项服务)“社区服务”变量。分析结果显示:有社区服务4429人中,对生活满意的百分率为63.6%(n=2817);无社区服务9525

8、人中,对生活满意的百分率为58.9%(n=5610),其差异显著(χ2=27.842,P=0.000,缺省值8.3%)。这说明,有社区服务老年人的生活满意度显著高于无社区服务老年人。  2.2.2社区服务和人口学变量对老年人生活满意度的综合影响“社区服务”变量同前,结果见表2。首先可以看出,不同人口学情况(农村/城市、低龄/高龄、

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