伤椎椎体内植骨af系统内固定治疗腰椎压缩骨折36例

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1、伤椎椎体内植骨AF系统内固定治疗腰椎压缩骨折36例作者：孙立山，王丽国，冯艳红【摘要】目的：比较腰椎骨折AF椎弓根内固定系统固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨两种方法治疗腰椎压缩骨折疗效的优劣，为临床选择提供依据。方法：回顾性分析2006年7月～2009年10月沧州市中心医院脊柱外科收治的64例腰椎骨折患者临床资料，根据影像学检查,比较经伤椎椎弓根椎体内植骨（实验组）和经后外侧植骨（对照组）在椎体高度的变化、Cobb角的矫正程度及临床症状等方面的差异性。结果：实验组与对照组患者均获得随访，经病椎椎弓根行椎体内植骨内固定组在改善椎体高度、椎体后

2、凸角的矫正程度、临床症状改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论：AF椎弓根内固定系统固定结合经伤椎椎弓根行椎体内植骨治疗腰椎压缩骨折在减少迟发性腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动断裂等并发症方面有明显优势。【关键词】腰椎骨折；内固定术；植骨；椎弓根钉［ABSTRACT］Objective:Tocomparetheefficacyoftranspedicularmorselizedbonegraftingandposterolateral8graftingwhentheywereusedtogetherwithAFspinalf

3、ixationsystemtotreatvertebralcompressionfractures.Methods:Aretrospectiveanalysiswasconductedon64patientswithvertebralcompressionfracturesthatwereadmittedtoCangzhouCentralHospitalduringJuly2006～October2009.Imagedataofpatientsthatunderwenttranspedicularmorselizedbonegrafting(expe

4、rimentalgroup)andposterolateralgrafting(controlgroup)togetherwithAFspinalfixationsystemwereanalyzed.Changesinvertebralbodyheight,Cobbanglecorrectionlevelsandclinicalsymptomsaftersurgerywerecompared.Results:Outcomesincludingchangesinvertebralbodyheight,Cobbanglecorrectionlevelsa

5、ndimprovementofclinicalsymptomsoftheexperimentalgroupweresignificantbetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:TranspedicularmorselizedbonegraftingusedtogetherwithAFspinalfixationsysteminpatientswithvertebralcompressionfracturesshowsadvantagesinreducingcomplicationsl

6、ikedelayedbackpain,neurologicalsymptoms,lossofcorrection,breakageofinternalfixation.8［KEYWORDS］Vertebralfracture;Internalfixation;Bonegrafting;PediclescrewAF椎弓根内固定系统具有手术安放快捷、撑开简单、复位效果好等优点，在胸腰椎骨折复位手术中应用较多。但是腰椎骨折AF内固定术后断钉及晚期伤椎高度丢失等并发症的报道也随之增多［1］。我科采用AF系统内固定结合经伤椎两侧椎弓根椎体内植骨，取得较好效果，

7、现报道如下。1资料与方法1.1一般资料孙立山等.伤椎椎体内植骨AF系统内固定治疗腰椎压缩骨折36例我科2006年7月～2009年10月对收治的64例单节段腰椎骨折随机分组，实验组36例，应用AF系统内固定结合经伤椎两侧椎弓根椎体内植骨；对照组28例采用AF系统内固定结合后外侧植骨。实验组男性22例，女性14例；年龄29～48岁；均为单椎体骨折，骨折节段为L115例，L213例，L35例，L483例，压缩骨折20例，爆裂骨折16例。有神经症状17例，无神经症状19例；手术距受伤时间为6h～3d。随访时间：术后18～26个月，平均23.4个月。对照组男性

8、20例,女性8例;年龄18～50岁；骨折节段为L112例,L28例,L36例,L42例,压缩骨折19例，爆裂