4分娩期并发症试题

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1、第二十二章分娩期并发症一、判断题1．胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫壁肌层。(√)2．胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察半小时，可及时发现产后出血。(╳)3．羊水栓塞的临床经过大致分为急性休克期、DIC引起的出血期和急性肾功能衰竭期3个阶段。(√)4．胸部X线摄片见双肺有弥散性点片状浸润影，沿肺门周围分布，伴有右心扩大，可确诊为羊水栓塞。(╳)5．子宫破裂多数发生在妊娠晚期。(╳)6．子宫破裂胎儿未娩出者，确诊为死胎应经阴道娩出。(╳)7．脐带异常包括脐带过长、脐带过短、脐带先露、脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转和脐带帆状附着。(√)二、选择

2、题A.会阴裂伤累及肛门括约肌B．会阴裂伤累及会阴浅横肌损伤C.皮肤脂肪组织损伤D.会阴裂伤累及尿道E.膀胱损伤1．会阴Ⅰ度撕裂C2．会阴Ⅱ度撕裂B3．会阴Ⅲ度撕裂A4．胎儿娩出后?小时内阴道流血量超过?，称为产后出血DA．6小时，400mlB．12小时，400mlC．12小时，500mlD．24小时，500mlE．24小时，600ml5．迟发型羊水栓塞症多发生于产后：EA．12小时B．6小时C．4小时D．2小时E．1小时6．下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血：DA．死胎B．重度妊高征C．羊水栓塞D．过期妊娠E．妊娠合并肝炎7．下述哪项

3、不是抢救羊水栓塞的措施：DA．抗循环衰竭B．抗呼吸衰竭C．纠正DIC及继发纤溶D．在第一产程加强催产素应用，促进其尽早分娩E．在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩8．羊水栓塞最早出现的症状是：AA．急性左心衰B．急性肾功能衰竭C．急性呼吸衰竭D．急性DICE．急性肝功能衰竭9．女，32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，胎盘完整，血压100/90mmHg，最可能诊断：AA．子宫收缩乏力B．凝血功能障碍C．胎盘残留D．产道裂伤E．胎盘粘连10．经产妇36岁

4、，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压120/70，尿蛋白（-），子宫高35CM，胎头高浮，子宫前壁无压痛，阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开1指，先露部未及胎盘组织，请考虑哪项出血原因：AA．前置胎盘（边缘性）B．子宫破裂C．胎盘早剥D．宫颈裂伤E．正常临产见红妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血

5、窦破裂而出血。腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。11．一初产妇急产在家自娩胎儿后即见阴道多量出血，色鲜红，5分钟后胎盘自娩，出血仍多，送至医院妇检见阴道后壁两侧向上不规则撕裂，宫颈呈花瓣样，阴道后穹隆完好，其会阴裂伤程度分级：BA．I度裂伤B．II度裂伤C．III度裂伤（1）I度会阴裂伤指会阴部皮肤粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂。   （2）Ⅱ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。   （3）Ⅲ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约

6、肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。三、名词解释1．晚期产后出血：是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫出血,其原因主要有胎盘胎膜残留、宫内感染、子宫复旧不良、或削宫产术后子宫切口愈合不良等。2．会阴III度裂伤：包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。四、填空题1．产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。2．产后出血的原因可分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍4类。3．产后出血的治疗原则是迅速止血、纠正失血性休克及控制感染。4．羊水栓塞的核心问题是过敏反应，建议命名为妊娠

7、过敏反应综合征。5．羊水栓塞时为缓解肺动脉高压，首选药物为盐酸罂粟碱。6．子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。五、问答题1．试述产后出血的定义。答：胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml称为产后出血。是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇四大死亡原因的首位。2．产后出血的病因有哪几类？(您子太软)答：产后出血的病因有子宫收缩乏力、胎盘因素（包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、部分胎盘粘连、部分胎盘植入、胎盘和胎膜残留等）、软产道裂伤（会阴阴道裂伤、宫颈裂伤）和凝血功能障碍4类。3．试述子宫收缩乏力所致产后出血的临床特点

8、。答：子宫收缩乏力所致产后出血的临床特点是多为间歇性阴道流血，色暗红，流出的血液能凝固。宫缩差时流血量多，宫缩改善时出血减少。若不能及时减少流血量，产