口腔癌的ct、mri表现及在其诊断中的应用价值

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1、口腔癌的CT、MRI表现及在其诊断中的应用价值徐锋，罗德红，唐威，欧阳汉，周纯武关键词：口腔肿瘤【摘要】目的分析口腔癌的CT及MRI表现，评价影像检查在口腔癌诊断中的应用价值，探索合理的影像学检查方法。方法回顾性分析经手术及病理证实的口腔癌46例（唇癌2例，牙龈癌8例，颊黏膜癌5例，舌癌24例，口底癌5例，硬腭癌2例），其中32例行CT扫描，14例行MRI扫描，将影像表现与手术所见及病理结果进行对照分析。结果46例口腔癌中，呈浸润性生长的溃疡型病变22例，外生性生长的肿物型病变24例。CT扫描32例，明确显示病变27例，遗漏病变5例，其中4例为表浅

2、溃疡型病变。CT扫描病例中，10例有骨质侵犯，CT扫描准确评价8例，遗漏2例。MRI扫描14例，均准确评价肿瘤及其与周围结构的关系。结论CT、MRI对口腔癌原发肿瘤的形态、大小、周围结构侵犯、颈部淋巴结转移的评价有重要价值。对于较小及呈浸润性生长的表浅溃疡型肿瘤，CT扫描尤其是CT平扫难以准确显示，应首选MRI。【关键词】口腔肿瘤；计算机断层摄影术；磁共振成像11ThevalueofCTandMRIinthediagnosisoforalcarcinoma【Abstract】ObjectiveToanalyzetheCTandMRImanifest

3、ationsoforalcarcinoma，andtoevaluatethevalueofimagingtechnologiesinthediagnosisoforalcarcinoma，thustoexplorethemostreasonableimagingmethod.Methods46caseswithoralcarcinoma，provedbysurgeryandpathology（2liptumors，8carcinomasofthegingivalridge，5carcinomasofthebuccalmucosa，24tonguec

4、arcinomas，5carcinomasofthefloorofthemouth，2tumorsofthehardpalate），wereanalysedretrospectively.32caseswereexaminedwithCTand14caseswithMRI.Imagingpresentationswerecomparedwithsurgeryandpathology.ResultsOfthe46caseswithoralcarcinoma，22wereulcerativelesionofinfiltrativegrowth，24we

5、remasslikelesionofextrudedtrowth.Ofthe32casesexaminedwithCTscan，27weredetected，5weremissed，the4missedcaseswereconfirmedtobesuperficialulcersbysurgeryandpathology.Ofthe10caseswithbonedestructionexaminedwithCTscan，8weremanifested，2weremissed.Andofthe14caseswithMRIscan，all14wered

6、etected.ConclusionCTandMRIscanarevaluablefor11diagnosisoforalcarcinomas.Theycanmanifestthemorphologyandsizeofprimarytumor，contiguousstructures，boneinvasionandcervicallymphnodemetastasis.MRIistheoptimalimagingmethodforsuperficialulcerativelesionofinfiltratibegrowth.【Keywords】or

7、alcarcinoma；computedtomography；magneticresonanceimaging口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤，易侵犯周围结构，区域淋巴结转移率高，对放、化疗敏感性差，目前主张采取个体化综合治疗方案［1～6］。口腔病变位置表浅，临床检查及活检常可明确诊断，但明确原发肿瘤情况、肿瘤与周围结构的关系以及有无颈部淋巴结转移均需要影像学检查。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析1999～2004年经手术及病理证实、有完整临床及影像资料的口腔癌46例，男34例，女12例，年龄32～82岁，中位年龄53岁。32例行CT扫描，14例行

8、MRI扫描，所有病例术前未接受任何抗肿瘤治疗，影像检查距手术时间为1～22天，中位时间8天。将影像资料与手术及病理结果进行