外伤前牙正畸助萌术后纤维桩的应用评价

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1、外伤前牙正畸助萌术后纤维桩的应用评价作者：王晓洁，孟慧萍，郭莉，李文荟，任肖华【摘要】　　目的评价外伤前牙正畸助萌术后纤维桩的应用效果。方法选择10例因外伤导致的单个上前牙冠折至龈缘的患者，行完善的根管治疗后，采用正畸助萌术延长临床牙冠长度后再应用纤维桩系统进行核桩修复及烤瓷冠修复。患者每6个月复诊1次，通过临床检查和X线检查，评估纤维桩核的临床应用效果。结果随访12～30个月，10例患者的基牙无松动，未发生根折，纤维桩树脂核桩冠完好，无松动，无脱落，牙龈组织健康，牙槽骨无吸收，骨硬板连续一致。结论对于外伤所致的上前牙冠折

2、至龈下的病例，采用正畸助萌术和纤维桩核系统进行桩冠修复是较为理想的选择。【关键词】外伤前牙；正畸助萌术；纤维桩　　Abstract：ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectoffiberpostonthefracturedanteriorteethafterorthodonticforcederuption.MethodsAtotalofeightservicemenwhosemaxillaryanteriorteethwerefracturedundergingivawererecruit

3、ed.Aftercompleterootcanaltherapy,theteethweretreatedbyorthodonticforcederuptiontoincreasetheheightofcrown.Then,theteethweretreatedwithfiberpostsystem.9Duringtheobservationperiodof12-30months,periodontalcondition,radiographicsignsandprosthodonticresultswererecorded

4、.ResultsAccordingtothe12-30months’clinicalobservation,therestorationwasstable,thepostsandrootshadnodislodgmentorfracture,andtheperiodontaltissuewashealthy.ConclusionOrthodonticforcederuptionandfiberpostsystemaregoodtreatmenttotheanteriorteethfracturedundergingival

5、.　　Keywords：fracturedanteriortooth;orthodonticforcederuption;fiberpost　　由于颌面区位置最为突出，外伤时上前牙的损伤机会较多。对于因外伤折断至龈下的上前牙我们运用正畸助萌术获得“箍效应”所需的牙体预备高度后，采用纤维桩进行桩冠修复，获得了良好的治疗结果。现总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料9　　10例均为因训练和运动导致单个上前牙外伤冠折的门诊军人，冠折后残余牙体组织高度<2mm或位于龈下，其中男8例，女2例，年龄19～32岁。　　1

6、.2治疗方法　　1．2.1根管治疗　　正畸助萌治疗前1周均予以完善的根管治疗，术后根尖片显示完善根充，根尖无慢性炎症病变。　　1．22正畸助萌治疗[1]　　采用片断弓矫治技术进行治疗。选择患牙两侧3个邻牙作为支抗牙黏结方丝托槽，托槽黏结宜偏向牙合方，尽量成一直线使主弓丝能顺利入槽。用0．8mm的不锈钢圆丝黏固5mm于患牙根管内，外端弯成圆形，拟备牵引用。主弓丝为0.046cm(0．018英寸)的不锈钢圆丝，以维持支抗牙的稳定性。辅弓丝选用0.036cm(0．014英寸)的节段镍钛圆丝，末端回弯入槽结扎在患牙及其两侧的邻牙上

7、，利用镍钛丝的弹性形成牵引装置对患牙进行牵引。牵引力一般35g，不超过60g，每3周复诊1次，直到患牙到达预定位置，保持6～8周。　　1．2．3修复治疗9　　首先按照烤瓷冠的要求进行牙冠部分的初步牙体预备，牙颈部形成宽度为1mm的凹形齐龈边缘，要求保留至少1～2mm的牙本质肩领。然后，根据根尖片上根管粗细的不同，选择合适直径的DTLightpost纤维桩，先用l或2的Pessoreamer去除根管内牙胶，再以相应的根管预备引导钻(PreshadingDTDrill)和成型钻(DTDrill)，按照根管预备的一般原则进行牙体

8、预备。预备深度达根长的2/3～3/4，根尖部分保留4～5mm的牙胶尖。采用32％的磷酸(unietchBisco)酸蚀根管内牙本质及冠部剩余的牙体组织15s后，用水冲洗，吹干，根管内涂2层Onestep黏结剂后轻吹成薄膜状，光照10s。同时，纤维桩表面均匀涂布Onestep黏结剂，光照10s。调和Dul