临床路径在显微椎间盘手术患者中的应用研究

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1、临床路径在显微椎间盘手术患者中的应用研究【摘要】目的建立完善的显微椎间盘手术患者的临床路径。方法采用随机抽样法将患者分成两组，每组25例。对照组采用按常规医嘱进行护理，试验组采用制订好的临床路径进行护理，观察两组患者住院天数、卧床时间、医疗费用及患者满意度有无差异。结果试验组患者住院时间、卧床时间比对照组明显减少，满意度与对照组相比有明显提高，控制了一定的医疗费用。结论临床路径在显微椎间盘手术患者中的应用，可提高工作效率和患者的满意度，可控制成本和保证护理质量。【关键词】临床路径；显微椎间盘手术；护理质量Applicationofclinica

2、lnursingpathwayinintervertebraldiscsmicro-operationWEIXian-ru，HUShu-yuan.TheFirstPeoplesHospital,Changde425003,China【Abstract】ObjectiveToestablishtheperfectclinicalpathsofintervertebraldiscsmicro-operation.MethodsUsingrandomsamplingmethod,thepatientsweredividedintotwogroups7

3、andeachgrouphad25cases.Thenormalnursingmethodswereusedinthecontrolgroupandtheclinicalpathswereusedintheexperimentalgroup.Thepatientsdurationinthehospital,thetimeinthebed,themedicalcostandthedegreeofsatisfactionwereobservedineachgroupandthedifferenceswerecompared.ResultsInexp

4、erimentalgroup,thepatientstimeinthehospital,durationinthebedwerelessthanthatinthecomparinggroupwhilethepatientsweremoresatisfied（allP＜0.05）.Andtosomedegreethepatientsmedicalcostwascontrolled.ConclusionUsingtheclinicalpathsinintervertebraldiscsmicro-operation,wecouldimproveth

5、eworkingefficiencyandthepatientsdegreeofsatisfaction,controlthecostandguaranteethenursingquality.【Keywords】clinicalnursingpaths;intervertebraldiscsmicro-operation;nursingquality临床路径（clinical7pathway）又称临床程序，是为已确诊为某种疾病的一组患者制订的、以病人为中心，从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划。国外十几年的实践证明：临床路径的实施，对于缩

6、短患者平均住院日、限制医疗费用增长、规范诊疗护理手段、加强医护合作、提高患者满意度等方面都能起到积极作用［1］。在美国，为了缩短患者住院日数，应用临床路径已10年，日本应用临床路径已有4～5年,对提高患者满意度极有作用［2］。为此我院成立了临床路径发展小组，引入临床路径应用于临床实践。而显微椎间盘手术（椎间盘镜）1999年由刘尚礼教授从美国引进中国，是一种非常正规的微创手术，它能够完成传统椎间盘切除术的绝大部分，而创伤很小，切口只有2.54cm，术中出血少（大约100～200ml），对患者来说是一个很大的福音，手术效果好，且安全有效，有效率超过

7、90%，值得推广［3］。笔者对2004年3～12月在我院接受治疗的50例显微椎间盘手术患者进行两种护理方法的对比观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年3～12月入住我院骨科的腰椎间盘突出患者50例，男26例，女24例，年龄30～71岁。患者入院时均无严重并发症，心功能、肾功能正常。1.2临床路径的制订科室成立路径发展小组，由科主任、护士长、主管医生及责任护士组成。他们共同协作确定纳入临床路径的疾病，并按治疗过程应有的进度组织整合成一个以病人为中心的临床路径表格，内容包括入院指导、检查、治疗、用药、护理、饮食指导、术前指导、术后活

8、动指导、健康教育、心理护理、出院计划。71.3实施方法将患者按随机抽样法分成两组，每组25例。对照组患者采用按常规医嘱进行护理，入院后进行抗炎、脱水、