三攻三补治疗肿瘤

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1、三攻三补治疗肿瘤【摘要】目的:观察总结三攻三补治疗肿瘤的临床疗效。方法:采用三攻三补法，即:三攻清热解毒，化痰祛湿，软坚散结;三补:补益中气，补肾培本，健脾益胃;根据肿瘤病理阶段的不同，灵活协调的运用三攻三补最为关键。结果:运用该法于临床遣方用药，疗效满意。结论:三攻三补法可用于肿瘤病的治疗。【关键词】肿瘤.中医药治疗;清热解毒法.临床应用　　笔者在天津中医药大学第一附属医院肿瘤内科临床实习中发现，对于肿瘤患者的治疗在其治则和用药上都具有一定的规律可循，故将其归纳为三攻三补法，介绍如下。　　1三攻　　1.1清热解毒热毒是

2、肿瘤发生、发展的重要原因之一，正如《仁斋直指附遗方》指出:“癌者，上高下深，岩穴之状，颗粒累垂，毒根深藏。”6外感诸邪淫及人体之后，皆能化火、生热;内伤七情或脏腑功能失调，亦可生热化火，而致热毒内蕴。结合临床，确实可见火毒与肿瘤常常并存，特别是一些中、晚期肿瘤患者，常伴有局部肿块灼热疼痛、发热或五心烦热、口渴尿赤、便秘或便溏泄泻，舌苔黄腻等热性征候。如肠癌之便脓血;子宫颈癌臭秽五色带下;白血病吐衄发斑等。临床上对于清热解毒药物的使用多根据中药的性味归经，结合现代药理研究，对于不同部位肿瘤，应当选择不同的清热解毒药。（1）

3、咽喉部肿瘤、肺癌:射干、山豆根、马勃、重楼、半枝莲、青黛、鱼腥草、黄芩、牛蒡子。（2）消化道肿瘤:白花蛇舌草、苦参、蒲公英、鸦胆子、茵陈蒿、红藤、败酱草、半边莲、黄连、马齿苋、青蒿。（3）脑肿瘤:苍耳子、柴胡、重楼、栀子、蝉蜕。（4）鼻咽癌:苍耳子、青黛、牛蒡子、野菊花。（5）恶性淋巴瘤:半枝莲、重楼、白花蛇舌草、大青叶、天花粉。（6）妇科肿瘤:苦参、鸦胆子、败酱草、穿心莲、黄柏、金银花。（7）乳腺癌:蒲公英、柴胡、金银花、漏芦、天花粉。（8）土茯苓可用治疗多种肿瘤及因放、化疗致白细胞减少症等。　　1.2化痰祛湿从中医角

4、度而言，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，凡体内有块的，如按之尚可动，质软光滑，均属痰（痰核、痰凝），故朱丹溪有名言:“凡人身上、中、下有块者多是痰。”由于痰的物理基础是湿，所以痰湿往往并论。此法主要适用于肿瘤患者伴胸闷腹胀、恶心呕吐，四肢困乏或肿胀，或兼有腹水，白带多，口中黏腻乏味，舌苔厚腻，舌体胖大者。现代药理研究表明，此类药物抗癌的同时还具有减轻免疫抑制，提高机体免疫力的作用。常用中药:胆南星、瓜蒌、水半夏、大贝母、前胡、炙桑皮、旋覆花、白芷、车前草、牵牛子、石菖蒲、汉防己、苍耳子、陈皮、茯苓、白芥子、生薏苡仁、建泽泻等

5、。6　　1.3软坚散结中医认为肿瘤总为邪气聚结成块所致，而肿瘤瘤体稍软者为结，而肿瘤瘤体坚硬如石者为坚。在治疗上，《内经》早就指出:“坚者削之，……结者散之。”即通过用药使肿瘤硬块软化，结块消散。软坚散结法适用于无名肿毒、痰核瘰疬、乳腺包块不痛不痒，脉滑苔腻，舌质晦暗者。根据中医理论及经验，一般认为味咸之中药大多具有软坚散结之作用，如牡蛎之咸涩，鳖甲之咸平，龟甲之甘咸，土鳖虫之咸寒，海藻之苦咸等。其余常用中药还有:夏枯草、昆布、毛爪草、僵蚕、皂角刺、槟榔、山楂、荔枝核、桔核等。　　2三补　　2.1补益中气肿瘤的形成过程是

6、机体内部邪正斗争相互消长的过程，其发病大多由于机体之正气亏虚，然后外邪乘虚侵入所致。人的正气具有维持机体正常生理功能的作用，并有抵御外邪的能力。正气虚弱，则卫外无能，易受外邪的侵袭。也就是说，在人体内环境的稳定性及机体内外相对平衡性遭到破坏时，如免疫功能低下、机体内分泌失调等，外因包括物理、化学、生理等各种致癌因子才会在人体内起作用，使正常细胞发生突变，最终导致肿瘤形成。所以说，“正气虚”是肿瘤形成的重要先决条件。正如《内经》所云:“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”，明代李中梓也说:“积之成也，正气不足，而后邪

7、气距之。”6此法主要适用于肿瘤患者伴疲乏、面色少华、纳呆腹部胀满、便溏泄泻，脉细，苔薄，舌质淡红或有齿痕等气虚表现者。临床常用中药有:白术、党参、太子参、生黄芪、甘草、黄精、生山药、白扁豆等。近年来，应用此法治疗恶性肿瘤的研究报道颇为多见，多数医家认为，本法具有延长患者生存期、缓解症状、改善生存质量、减少放化疗引起的毒副反应等作用。　　2.2补肾培本中医对恶性肿瘤辨证论治时，强调“治病必求其本”，明代张景岳说:“凡脾肾不足虚弱失调之人，多有积聚之病。”肾为先天之本，内藏元阴元阳，为其他脏腑阴阳之根本。而且恶性肿瘤，尤其是

8、晚期肿瘤，多伤及肾，所谓“五脏之病，穷必及肾。”临床上表现为腰酸膝软，头目眩晕，形体消瘦，精神萎靡，久泄不止，腹部胀满，肢体肿胀，发脱齿摇等。肾虚证的肿瘤患者均可采用补肾培本法治疗，特别是对生殖系统肿瘤、乳腺肿瘤、神经内分泌系统肿瘤用之有较好疗效。肾阴虚者，当滋阴补肾，善于阳中求阴，可选用淫羊藿、肉苁蓉等;肾阳虚者，