扶正补虚法在肿瘤治疗中的应用

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1、扶正补虚法在肿瘤治疗中的应用(浙江省杭州市淳安县中医院浙江杭州311701)【摘要】恶性肿瘤己经成为我国居民的主要死亡原因之一,中医的扶正补虚治则可以提高机体的免疫力,增强细胞免疫功能,减轻放化疗毒副作用,防止复发转移,提高治疗效果,延长生存期。现在临床上广泛应用。【关键词】中医;扶正补虚;肿瘤【中图分类号】R273【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)02-0401-02近年来,随着人们物质文化水平逐步提高,生活精神压力增加,肿瘤成为了一种常见疾病,恶性肿瘤更是严重威胁人们的健康和生命。

2、目前,国内很多医生主张用中丙医结合治疗肿瘤。其中,运用中医的扶正补虚治则,不仅在对肿瘤的综合性治疗中发挥了一定的作用,而且对一些不能接受手术放疗或化疗的晚期肿瘤病人,取得了较好的疗效。恶性肿瘤病人免疫力低下,中医的扶正补虚治则可以提高机体的免疫力,增强细胞免疫功能,减轻放化疗毒副作用,抗突变,对细胞内的核酸,蛋白质合成有影响,防止复发转移,提高治疗效果,延讼生存期。《素问•刺法论》指出“正气存内,邪不可干”。强调了正气对疾病的发生和防御的重要意义。明•李中梓《医宗必读•积聚篇》说

3、“积之成者,正气不足,而后邪气踞之”。早在宋元期间成书的《卫生宝鉴•卷十四》云:“养正积自除,……令真气实,胃气强,积自消矣”。《景岳全书》亦云:“凡脾肾不足及虚弱失调之人,皆有积聚之病。”可见肿瘤的发生,是在人体正气不足,气血阴阳失和,脏腑功能失调的作用下,出现气滞、痰凝、血瘀、毒蕴等一系列病理变化。因此,正虚是恶性肿瘤发生发展的根木原因。恶性肿瘤发病迅猛,邪毒嚣张,症情险恶,病人多異有进行性消瘦乃至恶病质的特点,并出现阴、阳、气、血偏虚的见证。扶正补虚就是指扶助人体的正气,调节阴阳、气血的不平衡

4、,它可以提高患者抵御肿瘤的能力,控制肿瘤的发展。在恶性肿瘤的治疗中,应注意祛邪中不忘扶正,扶正与祛邪结合。扶正补虚法的运用,必须仔细分辨体内阴、阳、气、血的孰盛孰衰,要把扶正与法邪辨证地统一起来,扶正是为祛邪创造必要条件,要以中医辨证论治的原理与方法来权衡扶正与祛邪之间的轻重缓急。《内经》着重指出“谨察阴阳,以平为期”,强调了辨证的重要性。肿瘤的形成与正气虚弱,脏腑功能失调,客邪留滞而致气滞血瘀、痰凝毒聚、互相搏结,蕴育于内,有着极其密切的关系。正气虚弱主要分为气虚、血虚、阴虚和阳虚,须辩证论治。气虚是指机体

5、活动能力的不足,常见脾气虚或肺气虚。脾气虚患者常见食欲不振、大便溏泄、脘腹虚胀,神疲乏力,甚至浮肿、脱肛等;肺气虚则少气懒言,动则气喘乏力,易出虚汗。益气常用药物有黄芪、人参、党参、白术、灵芝等。阳虚诸症往往与肾阳不足冇十分密切的关系。肾阳虚患者常见畏寒肢冷、腰膝酸软或冷痛,阳痿早泄、宫冷不孕、白带清稀、夜尿增多、脉沉迟、苔白等。此外,肾阳衰微,不能温运脾胃,可以引起腹泻;肾阳不足,不能纳气,可以出现喘促。温肾壮阳常用药物冇刺五加、鹿茸、附子、淫羊霍、枸杞子、巴戟天、仙茅、肉苁蓉等。血虚患者常见面色萎黄、嘴唇

6、及指甲苍白、头晕眼花、心慌心悸,以及妇女月经后期、量少、色淡,甚至经闭等。补血常用药物有当归、熟地、阿胶、鸡血藤等。阴虚证最常见的冇肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚等;肺阴虚患者常见干咳少痰、咳血、虚热、口干舌燥等症;胃阴虚多见舌絳、苔剥、咽干、口渴不欲饮,或不知饥饿,或胃中嘈杂不适,或大便秘结等症;肝阴虚多见两0干涩&花、眩晕等症;肾阴虚多见腰膝酸痛、手足心热、心烦失眠、遗精,或潮热盗汗等症。养阴生津常用药物有西洋参、天门冬、麦冬、女贞子、元参、玉竹、知母、生地、百合、沙参等。扶正补虚治法在多种肿瘤的治疗中有

7、很好的疗效。参芪扶正注射液是采用传统补气药物党参、黄芪为主要原料精制而成的纯中药制剂,具有扶正固本、补益正气的功效。药理研究显示,黄芪、党参能活化T细胞,增强巨噬细胞吞噬作用,从而提高机体免疫功能;还能调整机体细胞代谢,具有抗氧化作用,一定程度地抑制化疗药物的骨髓毒性反应[1】。现在临床上肿瘤患者中广泛使用。杨波等[2】对58例乳腺癌术前患者采用环磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶方案化疗的同时以参芪扶正注射液配合治疗,结果显示参芪扶正注射液联合化疗治疗乳腺癌不仅可以提高生活质量、改善临床指标,还可以促使淋巴细胞数量

8、增多,使淋巴细胞获得自我保护能力,对抗化疗药诱导的凋亡,冋吋还可以通过某种机制增强其杀伤肿瘤细胞的能力。吕立国等[3】对142例前列腺癌患者在西医治疗的基础上加用益气扶正中药(基本方:生黄芪、西洋参、龟板、全蝎、白花蛇舌草、王不留行、白术、茯苓、甘草)进行治疗。经临床观察,在前列腺特异性抗原及骨转移指标方面,该方的应用在前列腺癌骨转移治疗过程中与现代医学的内分泌及同位素治疗可能具有协同作用,共冋达到

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