新世纪全国高等中医药院校规划教材

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1、新世纪全国高等中医药院校规划教材刺法灸法学1刺法灸法学概述刺法灸法学的历史发展第一章概论2第一节刺法灸法学概述定义特点范围3一、刺法灸法学的定义刺法灸法学是以各种针灸技术的操作方法、临床应用及作用原理为主要内容的针灸分支学科，是针灸学的重要组成部分。刺灸4刺法刺法：又称针法、针刺法，古代称为“砭刺”。意义有广义和狭义之分。广义刺法是指运用不同针具或非针具，刺激人体的一定部位（腧穴），并运用各种手法以调整阴阳、防治疾病的方法。狭义的刺法指针刺施术时，自进针之后到出针之前，通过手法以控制针感、施行补泻、达到预期效果的技巧，又称为“补泻手法”。5灸法灸法：是指采用艾绒或其他药物制成的灸柱或灸

2、条，点燃后熏熨体表的一定部位，或采用其他光、电等刺激体表的一定部位，以起防治疾病作用的方法。6刺法灸法学：研究刺法、灸法等的原理及其临床使用方法的学科。7刺法灸法学的特点刺法灸法学是基础与临床治疗之间的桥梁课，准确说，应是临床技能学科。针灸治疗疾病的过程就是针法、灸法的具体实施过程。刺灸方法应用的正确与否直接关系到疗效的优劣，故正确并熟练地掌握刺灸方法成为学好针灸的关键。8刺法与灸法的关系刺法与灸法二者之间既存在异同又常配合应用相互补充，正如：《灵枢·官能》篇所云：“针所不为，灸之所宜。”其共性：都是在人体的特定部位施术；给予一定的刺激。区别：刺法属于机械性刺激，而灸法属于温热和化学刺

3、激。9二、刺法灸法学的内容特点刺灸法的技能训练刺灸法的临床治疗内容10三、刺法灸法学的内容范围针刺技术灸法技术耳针、头皮针、腕踝针腧穴特种治疗技术11（一）针刺技术1、毫针毫针是古代九针之一，古代又称做“微针”、“小针”，是目前临床应用最为广泛的一种针具。由于毫针的形状和结构适合于人体任何穴位的针刺，所以历代有关针刺法的论著，也都以毫针刺法为主加以阐述。针刺手法：指从毫针的持针法至出针法的完整针刺方法，包括得气法、行气法、补泻法和各种相应的单式、复式手法。12（一）毫针13（二）三棱针皮肤针皮内针火针芒针14三棱针：放血、挑刺15皮肤针：扣刺皮肤16皮内针：埋针17火针：火烧红针尖，刺

4、入腧穴18芒针：深刺，透穴19（二）灸法技术1、艾灸法以艾绒为灸材施灸的方法艾炷灸艾条灸温针灸温灸器灸艾灸法20艾炷灸21艾条灸22温针灸23温灸器灸242、非艾灸法以艾绒以外的灸材进行施灸的方法灯火灸非艾灸法药线灸药笔灸25（三）耳针、头皮针、腕踝针26（四）腧穴特种治疗技术采用电、光、声、磁、热和药物刺激腧穴以防治疾病的针灸技术。27四、刺灸法在针灸学术中的地位（一）正确取定腧穴是针灸施术的基础《灵枢•邪气脏腑病形》：“中气穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛。”《神灸经论》：“灸法要在明症审穴……穴不审则多有误于伤气伤血。”28（二）针灸感应的获得是提高临床疗效的基础《灵枢•九针十二原》

5、：“刺之要，气至而有效，效之信若风吹云。”29（三）不同的针灸方法可影响腧穴的主治功用例如：神阙穴拔罐可治疗荨麻疹、咳嗽隔盐灸可治疗腹泻药物贴敷用来保健强身30（四）针灸处方，以穴法和刺灸法为主要内容穴法：即腧穴的部位、性质、取定和配伍方法，为针灸处方的第一要素。刺灸法：即针灸技术的实施和治疗方法选择的组合，为针灸处方的第二要素。31第二节刺法灸法学的历史发展32一、针法的历史发展（一）针具的研制与改进砭石九针331.砭石的应用《说文解字》：“砭，以石治病也。”34砭石《说文解字》载“砭，以石刺病也。”最早用砭石作为针具，在针法上只有简单的放血腓脓。后来，为适应穿刺或切割的需要，砭石的

6、式样逐渐增多，形状亦多样化了，有的带锋，有的有刃，所以又称为针石或馋石。《素问·保命全形论》中记载：“制砭石大小”。南北朝全元起注解说：“砭石者，是古外治之法，有三名：一针石，二砭石，三镵石，其实一也。”针石是形状类似针状的细石棒，砭石是一边磨锐的刀形石块，镵石是一端锥形，形象如箭头的石块。352.九针的创制《灵枢·九针十二原篇》鑱（音蝉）针；圆针；鍉（音低）针；锋针；铍（音披）针；圆利针；毫针；长针；大针。36九针37九针的创制与使用，大约开始于青铜器时代，最早记载于《内经》，直至公元1315年在《济生拔粹》中始见图形。1968年在河北省满城县西汉刘胜墓(葬于公元前113年)出土了4

7、根金针和5根残损银针，经考证认定是九针中一部分实物。九针的创制为刺法理论的形成奠定了重要的基础。38针具的发展砭石，骨针，竹针，陶针——铜针——铁针——金针——银针——不锈钢针古代九针（1）萌芽时期：夏商周——战国（2）针法形成的标志——九针现代常用针具目前临床上常用的针具主要有毫针、皮肤针、三棱针、火针、皮内针、电针、激光针等。39（二）针灸手法体系的形成与发展1.《内经》《难经》奠定了针刺手法的基础（1）《内经》针法以大量篇幅论述了针刺手法