万拉法新与氟西汀治疗抑郁症对照研究

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1、万拉法新与氟西汀治疗抑郁症对照研究作者：张志强杨新蓉王向东【关键词】万拉法【摘要】目的比较万拉法新和氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和副反应。方法将85例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组，分别给予万拉法新和氟西汀治疗，治疗时间为6周。使用汉密顿抑郁量表（HAMD），抑郁自评量表（SDS），副反应症状量表（TESS）进行评分。结果两组有效率分别为82%和85%。在疗效和副反应方面两组差异无显著性。结论万拉法新是一种疗效好且安全的抗抑郁药，适于门诊和住院的抑郁症病人。关键词抑郁症万拉法新氟西汀【A

2、bstract】ObjectiveTocompareclinicalefficacyandsideeffectsbetweenvenlafaxtineandfluoxetineinthetreatmentofdepressioninoutpatientsandinpatients.Methods85patientswhometCCMD-3fordepressionwererandomlyassigned2groups.Onegroupwastreatedwithvenlafaxineandtheothe

3、rwithfluoxtinefor6weeks.Hamiltonratingscale（HAMD），self-ratingdepressingscale（SDS），andtreatmentemergentsymptomscale（TESS），wereusedtoassess.ResultsTotalclinicaleffectiveratewas82%forvenlafaxinegroupand85%forfiuoxetine5group.Therewerenodifferenceinclinicale

4、ffectsandadversereactionsbetweenthetwogrups.ConclusionTheresultsindicatethatvenlafaxineisasafeandeffectivedrugforthetreatmentofdepressionpatients.Keywordsdepressionvenlafaxinefluoxetine万拉法新是抗抑郁症药物，近年来已广泛应用于临床，自2001年10月～2002年12月我们将万拉法新与氟西汀治疗抑郁症效果满意，现将临床观察

5、报告如下。1对象与方法1.1对象2001年10月～2002年12月在我院门诊治疗并能定期随访的抑郁症病人和住院治疗病人，且均符合CCMD-3心境障碍（抑郁发作）的诊断标准，汉密顿抑郁量表（AHMD）［1］前17次评分18分，抑郁自评量表（SDS）［1］总分53分;排除有脑器质性疾病和严重躯体疾病;没有药物依赖和药物滥用史。入组共85例，随机分为万拉法新治疗组（研究组）44例，男20例，女24例;年龄20～68岁，平均（40.7±13.4）岁，病程1～37个月，平均（5.4±6.8）个月。氟西汀治疗组（对

6、照组）41例，男18例，女23例，年龄20～57岁，平均（39.8±11.4）岁;病程1.8～38个月，平均（4.8±5.6）个月。两组在以上各项及身高、体重、婚姻、文化程度等方面差异均无显著性（P>0.05）。1.2方法5将符合入组标准的患者按来院的先后顺序编号，随机分为万拉法新组（研究组）和氟西汀组（对照组），所有病人在入组时经服1周安慰剂。万拉法新开始剂量为每天50mg，根据病员的耐受情况，1周加至治疗剂量，最大每天250mg，平均每天（128.0±4.7）mg，氟西汀每天20～40mg。评

7、定由医院心理测验室专人（不知分组情况）于治疗前、治疗后1、2、4、6周末各评定HAMD、SDS、TESS量表1次，并在治疗前及治疗后1、2、4、6周末查血、尿常规及心电图，在治疗前及治疗6周末查肝功各1次。1.3统计学方法采用t检验和χ2检验进行比较。2结果两组各时期HAMD见表1。表1两组HAMD评分比较略2.2SDS评分比较见表2。在治疗前后，两组HAMD及SDS评分差异均无显著性。但治疗前、后的评分在组内比较差异均有显著性，说明两药治疗抑郁症均有较好疗效。2.3临床疗效及起效时间经6周的治疗，万拉

8、法新组痊愈29例，显著进步7例，进步6例，无效2例，有效率为82%;氟西汀组分别为30、5、4、2，有效率为85%。两组有效率差异无显著性（χ2=2.2，P>0.05），说明两组疗效相当。表2两组SDS评分比较略在治疗中临床观察，万拉法新组大部分病例在治疗的第6天才开始显效，而氟西汀组大部份病例在第13天才开始显效，这与同组HAMD及SDS评分比较来看，万拉法新组第1周末评定分与治疗前差异有显著性，而氟西汀组在第2周末才有显著差异相吻