子痫前期-子痫100例临床分析

子痫前期-子痫100例临床分析

ID:15185424

大小:29.00 KB

页数:5页

时间:2018-08-01

子痫前期-子痫100例临床分析_第1页
子痫前期-子痫100例临床分析_第2页
子痫前期-子痫100例临床分析_第3页
子痫前期-子痫100例临床分析_第4页
子痫前期-子痫100例临床分析_第5页
资源描述:

《子痫前期-子痫100例临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、子痫前期-子痫100例临床分析  [论文关键词]子痫前期-子痫;终止妊娠时机及方式;临床分析  [论文摘要]目的:探讨子痫前期-子痫患者的病因、治疗方法、终止妊娠的时机及方式。方法:回顾性分析我院1998年1月~2008年1月100例子痫前期-子痫患者的治疗方法、终止妊娠的时机及方式。结果:100例产妇中,子痫前期40例,产前子痫26例,产时子痫10例,产后子痫24例;1例因胎盘早剥胎死宫内。结论:子痫前期-子痫的治疗,解痉首选硫酸镁,合理治疗合并症、并发症,适时终止妊娠,以保证母婴安全和提高新生儿生存率,同时预防子痫发生。      过去将妊娠20周以后出现的血压升高

2、、蛋白尿、全身水肿一组综合征称为妊娠高血压综合征,现将妊娠期妇女所患有的高血压疾病统称为妊娠高血压疾病[1]。严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡,是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。因此,加强产前检查,积极防治子痫前期-子痫是降低围生期疾病率和母婴死亡率的关键措施。现将本院1998年1月~2008年1月收治的子痫前期-子痫患者100例临床资料总结如下,以探讨子痫前期-子痫的治疗方法、终止妊娠的时机及预防子痫发生的方法。  5  1资料与方法  1.1一般资料  1998年1月~2008年1月住院分娩的子痫前期-子痫患者100例,年龄最小25岁,最大42岁,平均28岁;

3、初产妇75例,经产妇25例;妊娠28~33+6周50例,34~36+6周40例,大于37周10例;单胎97例,双胎3例;子痫前期40例,产前子痫26例,产时子痫10例,产后子痫24例。诊断标准参考文献[2]。入院时发现有各种并发症和合并症存在者25例,HELLP综合征3例,弥散性血管内凝血(DIC)并产后出血2例,3例胎盘早剥,合并妊娠高血压综合征心脏病、甲状腺功能亢进、妊娠期重度贫血12例,合并肺炎5例;住院天数最短1周,最长4周。  1.2临床表现  入院时子痫前期40例,血压波动于(130~210)/(100~140)mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿蛋

4、白(+)~(+++),水肿(+)~(+++)。眼底动静脉改变20例,出血1例,渗出性视网膜脱离1例,心力衰竭1例,HELLP综合征3例,2例合并DIC及产后出血(均为术后发生),3例胎盘早剥,2例失明,其中1例死胎。自觉症状有头痛、头昏、眼花、视力模糊,甚至光感消失,合并症有心悸、气促、咳嗽等。子痫患者48例发生抽搐,次数不等,少则1次,多则6次,其中,6例产时抽搐2次以上,伴产后抽搐3例,检查时瞳孔散大、呼吸暂停、面色青紫,抽搐后呈昏迷状态。  1.3临床处理5  处理原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿,适时终止妊娠。100例子痫前期-子痫患者入院后均采用硫

5、酸镁等药物治疗。应用硫酸镁解痉,用法:首先给予25%硫酸镁20ml+5%葡萄糖20ml静推,继用5%葡萄糖1000ml+25%硫酸镁60ml静滴。后依据血压情况决定25%硫酸镁20ml深部肌注。剖宫产患者至少在术前2h给予硫酸镁并且在术中一直维持,术中若因麻醉作用血压下降明显时减量或停药,术后24h常规维持[3]。阴道分娩必要时硫酸镁及催产素同时应用;口服降压药效果不佳时,以酚妥拉明静滴;效果仍不好时用硝酸甘油静滴,另用镇静、扩容、利尿等药物;失明患者予降压及葛根素等扩张动脉后数天内逐渐恢复。  2结果  产后子痫24例经以上药物治疗后好转,无一例死亡;产前子痫26例患

6、者控制病情后2~12h终止妊娠。对合并心力衰竭、HELLP综合征、胎盘早剥者,立即剖宫产终止妊娠。妊娠大于37周者,短暂治疗后立即终止妊娠;34~36+周者经治疗,2~3d无好转者则终止妊娠;32~33+6周同时行促胎肺成熟治疗,若病情无好转则终止妊娠;产时子痫10例予解痉、降压、镇静并降颅压,抽搐后4h先考虑阴道助产,若持续抽搐则行剖宫产结束分娩。    3讨论  3.1病因5  子痫前期的病因尚不清楚,现在越来越多的研究证明,血管内皮损伤是子痫前期发生的重要中心环节。血管内皮损伤造成血管内皮细胞的连接破坏,使血管内蛋白和液体外渗,激活凝血系统并减少血管舒张因子的生成

7、与释放,使血管活性因子失衡,并导致收缩血管因子占优势,故引起血管痉挛,导致妊娠高血压综合征[4-5]。机体脏器可因血管痉挛、缺血发生不同程度的病理改变及功能障碍,严重时可出现心脏病、急性肾功能衰竭、颅内出血、视网膜脱离、DIC等,严重影响孕产妇的预后。近年来,随着孕期宣教的加强、产前检查的重视,产前子痫在减少,而院内产时、产后子痫却明显增多[6]。  3.2结论5  本文资料显示,对子痫前期-子痫除药物治疗外,适时剖宫产是抢救重度子痫孕妇的一种有效手段。适时终止妊娠对降低围生儿死亡率有重要意义。子痫前期-子痫终止妊娠的时机,主要取决于病情

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。