he-ne激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察及护理

《he-ne激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、He-Ne激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察及护理作者：戴益辉，齐晓虹，张春华【摘要】目的观察并探讨He-Ne激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效和护理对策。方法128例带状疱疹患者分为两组，治疗组给予伐昔洛韦片0.3g口服2次/d，He-Ne激光局部垂直照射20min1次/d，同时肌肉注射维生素B1、B12，外涂阿昔洛韦软膏。对照组除不用He-Ne激光外，其余与治疗组相同。两组疗程均为10天。结果治疗组的止疱时间、疼痛减轻时间、止痛时间、结痂时间、显效时间、皮损痊愈时间均短于对照组(P<0.01)，两组间痊愈率比较，差异有统

2、计学意义(χ2=4.387，P=0.036)，治疗组高于对照组。而两组的总有效率差异无统计学意义(χ2=0.002，P=0.967)。治疗组后遗神经痛发生率明显低于对照组。不良反应轻微。结论He-Ne激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹有效安全，He-Ne激光照射能加速皮损愈合，迅速缓解疼痛，缩短病程，减少带状疱疹后遗神经痛发生率，且不良反应少。【关键词】He-Ne激光;伐昔洛韦;带状疱疹;护理8带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种常见的病毒性皮肤病，在皮肤科的发病率约为0.5%～1.0%。本病常突然发生，表现为成群密集性粟粒至绿豆大的

3、丘疹、丘疱疹、水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛。病程一般为2～3周，预后极少复发[1]。我科采用He-Ne激光照射联合伐昔洛韦治疗带状疱疹患者，取得了较好的效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料所有病例均为来自我科就诊的初诊患者，皮疹出现72h内就诊，症状典型，临床诊断明确。发病部位以躯干四肢为主，未曾治疗。自愿按本方案受试的男女患者，年龄18岁以上，签署知情同意书。排除标准：有合并症的带状疱疹，包括眼部受累，严重播散型带状疱疹，有严重的心、肝、肾、胃肠、血液或自身免疫性疾病者，使用糖皮质激素、

4、免疫抑制剂或调节剂治疗者，患者4周内接受抗病毒治疗者，对本试验所用药物过敏者，同时接受其他新药治疗者，有皮肤感染影响疗效观察者，皮疹超过72h，有酗酒或吸毒历史者女性患者怀孕或哺乳。治疗中因不良反应终止治疗者不做疗效分析，但计入不良反应。将入选患者随机分成治疗组和对照组，治疗组66例，其中男34例，女32例，50岁以下25例，50岁以上41例，年龄最小28岁，最大81岁;对照组62例，其中男32例，女30例，50岁以下24例，50岁以上38例，年龄最小29岁，最大78岁。　　两组患者年龄、病程、皮损数及皮损面积方面差异无统计学意义(P&

5、lt;0.05)，具有可比性。8　　1.2治疗方法对照组给予伐昔洛韦片(商品名：明竹欣四川明欣药业有限责任公司生产)0.3g口服2次/d、维生素B10.1g肌肉注射1次/d、维生素B120.5mg肌肉注射1次/d、阿昔洛韦软膏外涂15min。治疗组除以上药物外，加用He-Ne激光(上海市激光技术研究所产LJL40型)垂直照射病灶，波长632.8nm，输出功率40mW，距离约100～150cm，光斑直径10～15cm，若病灶面积较大，分部位照射相同时间，每次照射20min，每日1次，每10天1个疗程。治疗连续10天。　　1.3观察项目、指

6、标及方法在治疗前和开始用药后第1、2、3、5、7、10、14、21天各随访一次，有后遗神经痛者观察到29天。记录止疱时间、疼痛减轻时间、止痛时间(带状疱疹急性期神经痛明显减轻或消失时间)、结痂时间、显效时间(疼痛明显减轻且皮损明显改善)、皮损痊愈时间(疱疹完全消退，留色素沉着或干燥的水疱痂皮)等。同时观察有无感染及不良反应。对治疗组和对照组中1/3以上的患者进行疗前及疗后(治疗后10天)检验血尿常规和肝肾功能(ALT、AST、BUN、Cr)。后遗神经痛作为观察项目，但不作为痊愈指标。　　1.4疗效判定标准8临床痊愈：皮损完全消退，自觉症

7、状消失，疗效指数为100%;显效：症状和体征显著改善，疗效指数下降60%～99%;有效：症状和体征改善，疗效指数下降30%～59%;无效：症状和表1两组带状疱疹患者临床症状体征改善程度比较表2开始治疗后第10天两组带状疱疹患者疗效比较注：与对照组比较，*P=0.036，#P=0.967　　体征无明显变化，疗效指数下降<30%。　　疗效指数=(疗前积分-疗后积分)/疗前积分×100%，显效和痊愈例数合计计算总有效率。　　1.5统计学处理应用SPSS11.5软件包进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05

8、为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者临床症状体征改善时间比较治疗组的止疱时间、疼痛减轻时间、止痛时间、结痂时间、显效时间、皮损痊愈时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义，前者快于后者。见表1