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时间:2018-08-01
《外剥内扎侧切术治疗嵌顿性环状痔临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、外剥内扎侧切术治疗嵌顿性环状痔临床观察【摘要】目的:探讨外剥内扎侧切术治疗嵌顿性环状痔的手术效果。方法:将100例嵌顿性环状痔患者随机分为观察组50例行外剥内扎侧切术,对照组50例行外剥内扎术,观察术后创面愈合时间、肛门疼痛及肛门水肿情况。结果:观组创面愈合时间比对照组平均缩短3d(P<0.05),观察组在减轻肛门疼痛及肛门水肿方面均明显优于对照组(P<0.01察或P<0.05),且并发术后肛门狭窄少(P<0.05)。结论:外剥内扎侧切术能迅速减轻病人痛苦,疗效确切。【关键词】痔;外剥内扎侧切术;临床观察Cl
2、inicalObservationonExternalDissectionandInternalLigationPlusLaternalIncisioninTreatmentofIncarceratedCircumferentialHemorrhoid〔Abstract〕ObjectiveDiscussoftheoperativeeffectofexternaldissectionandinternalligationpluslaternalincisionintreatmentofincarceratedcircumferenti
3、alhemorrhoid.Methods100patientswithincarceratedcircumferentialhemorrhoidwererandomlydividedintotwogroups:theobservergroup(50cases),subjectedtotheexternal9dissection&internalligationpluslaternalincisionandthecontrolgroup(50cases),subjectedtotheexternaldissection&
4、;internalligation.ResultsThewoundhealingperiodoftimeintheobservergroupwasshortened3daysthanthatinthecontrolgroup(P<0.05),thetherapeuticeffectintermsofreducinganalpainandedemawasbetterintheobservergroupthanthatinthecontrolgroup(P<0.01orP<0.05),andcomplicatedwit
5、hfewerpostoperativeanalstenosis(P<0.05).ConclusionTheexternaldissection&internalligationpluslaternalincisioncanquicklyrelievepainandobtainthegoodcurativeeffects.〔KeyWords〕Hemorrhoid;Externaldissection&internalligationpluslaternalincision;Clinicalobservation2
6、003年1月至2005年6月,我们采用外剥内扎侧切术治疗嵌顿性环状痔50例,在缩短创面愈合时间、减轻肛门疼痛及肛门水肿方面取得满意效果,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料9本组病例均为我科住院病人,将纳入本研究的对象(年龄60岁以上病人除外)通过随机数字表取值,按随机数为奇数者归入观察组,偶数者归入对照组的方法分成两组,每组各50例。两组一般资料显示差别无统计学意义(见表1),具有可比性。两组病人均有肛门疼痛难忍,肛门肿物脱出不能回纳,局部高度水肿、血栓形成,部分伴有糜烂、坏死、渗液,甚至继发感染等情况。两组病人均无器质性心血管
7、病史及糖尿病病史。术后随访2年。1.2手术方法1.2.1观察组:术前清洁灌肠,硬脊膜外腔阻滞麻醉或骶麻,取侧卧位,常规消毒铺巾,将水肿痔体推入肛内,扩肛并指诊探查肛内情况,以除外直肠肿瘤情况。在肛门镜下检查痔核分布情况,设计手术方案。以痔的自然分界线分3~5段,从小到大行外剥内扎。外痔部分切口选择与结扎内痔痔核相对应处,切口呈梭形,上端至齿线上0.3cm处,下至外痔痔体外缘0.5cm,切开皮肤后剥离皮下组织及曲张静脉丛。用血管钳钳夹外痔皮瓣,另取组织钳夹取内痔基底部,两钳合并提起,以7号丝线自组织钳下方内痔痔核基底部行贯穿缝扎,注意
8、结扎时需绕行于针眼下方打结,以避免术后出血。以同样方法处理其他痔核。修剪切缘并剥离切口间皮下水肿增生结缔组织,将挖空的皮桥以1号丝线固定1~29针,使其充分展开且固定,对明显松弛的皮桥,于齿线下0.5cm处横形剪除一部分,行间断缝合。
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