低分子肝素钙治疗早期急性脑梗死临床研究

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1、低分子肝素钙治疗早期急性脑梗死临床研究【关键词】低分子肝素钙；急性脑梗死；低分子右旋糖苷；抵克力得　　【摘要】目的探讨低分子肝素钙治疗早期急性脑梗死的疗效及不良反应。方法将80例住院患者随机分为观察组40例与对照组40例。两组均应用低分子右旋糖苷静脉滴注，抵克力得口服，观察组加用低分子肝素钙皮下注射。结果观察组在用药后24h、1、2、4w末显效率分别为30.1%、54.2%、80.2%、91.2%，分别高于对照组（24h、1、2w末,P<0.01,4w末P<0.05）。两组不良反应无显著差异。结论早

2、期急性脑梗死常规治疗联用低分子肝素钙治疗比单纯常规治疗效果显著，安全性高，值得推广。　　【关键词】低分子肝素钙；急性脑梗死；低分子右旋糖苷；抵克力得　　LowmolecularheparinCalciuminearlyacutecerebralinfarction　　【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectandadversereactionsoflowmolecularheparinscalcium(LMHC)inearlyacutecerebralinfar

3、ction.Methods80patientswererandomlyintoobservinggroup(n=40,receivinglowmolecular5dextran,ivgtt.andticlopidine,Po.)andcontrolgroup(lowmoleculardextran,ticlopidinecombinedwithLMHCinjection).ResultsTheeffectualratesatthe24thhourandendsofthe1st,2ndand4thweekafte

4、rtreatmentwere30.1%,54.2%,80.2%and91.2%respectivelyintheobservinggroup,whichwerehigherthanthoseofcontrolgroup(P<0.01~<0.05).Therewasnosignificantdifferenceinadversereactionsbetweenthe2groups.ConclusionRoutinetreatmentcombinedwithLMHCismoreefficientandh

5、ashighersafety.　　【Keywords】Lowmolecularweightheparinscalcium；acutecerebralinfarction;lowmoleculardextran;ticlopidine　　急性脑梗死是一种常见疾病，是危及人类健康的重要疾病之一。故治疗早期急性脑梗死对降低致残率及致死率有极为重要的意义。我院应用低分子肝素钙治疗早期急性脑梗死，获得了良好疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料5选择2001年1月～2003年11月我院收治的符合1995年全

6、国第4次脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》诊断标准［1］的80例早期急性脑梗死患者，神经功能缺损程度评定按照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》［2］。全部病例发病均在6h以内，脑CT排除颅内出血。随机将80例患者分成观察组和对照组各40例。观察组：男18例，女22例，平均年龄65.73±13.44a，平均发病时间4.32±1.61h，神经功能缺损评分平均20.15±10.02；对照组：男19例，女21例，平均年龄66.14±12.98a，发病时间4.65±1.31h，神经功能缺损评分平均2

7、1.44±10.68。两组平均年龄、性别、发病时间与治疗前神经功能缺损评分均无显著性差异（P>0.05）。　　1.2治疗方法两组患者均应用低分子右旋糖苷静脉滴注，加抵克力得口服治疗，观察组在此基础上联用低分子肝素钙5000μ・Bid・d-1・sc，连用7d。　　1.3疗效评定采用1995年全国第4次脑血管病学术会议制定的4级评定法：显效（基本痊愈及显著进步）、有效（基本痊愈）、显著进步、进步。在治疗前及治疗24h、1、2、4w末各进行评定1次。　　2结果　　2.1

8、两组患者临床疗效比较，见表1。5　　由表1可知，观察组在联用低分子肝素钙后24h、1、2、4w末，显效率明显高于对照组（P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05）。　　2.2两组不良反应比较两组中各有2例出现胃不适,1例出现皮下瘀斑，两组均未发现严重不良反应。　　　　　　　　　　　　　　表1两组临床疗效比较（略）　　　　　　　　　注：A：P<