主动脉壁内血肿的ct血管成像

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1、主动脉壁内血肿的CT血管成像发表时间:2010-2-2411:05:04来源:创新医学网推荐作者:李宝新金东升   作者单位:210008江苏省南京市,南京大学医学院附属鼓楼医院放射科(李宝新);210024江苏省南京市,江苏省省级机关医院放射科(金东升)【摘要】 目的评价多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿的诊断价值。方法对临床怀疑的186例夹层动脉瘤行多层多排螺旋CT扫描,其中确诊夹层动脉瘤105例,主动脉壁内血肿23例,采用多平面重建(MPR),曲面重建(CPR),最大密度投影(MIP)等方法显示壁内血肿及血管壁溃疡

2、并按Stanford分型。结果23例主动脉壁内血肿,6例为A型,17例为B型。CT主要表现为:(1)所有病例见主动脉壁呈新月形或环形增厚,其中增厚的壁≥5mm;(2)5例见主动脉内壁上有溃疡形成;(3)5例并发胸腔及心包积液。在MPR,CPR及MIP上均可清楚显示血肿的部位、累及范围、血肿程度以及并发症。结论16层螺旋CT对主动脉壁内血肿具有重要的诊断及临床应用价值。【关键词】 主动脉;壁内血肿;多层螺旋CT血管成像;血管造影          Clinicalapplicationof16slicespiralCTan

3、giographyinaorticintramuralhematoma LIBaoxin.DepartmentofRadiology,theAffiliatedDrumHospital,MedicalcollegeofNanjingUniversity,Nanjing210008,China;JINDongshen.DepartmentofRadiology,JiangsuProvinceOfficialHospital,Nanjing210024,China 【Abstract】 Objective Toevalua

4、tethevalueofmultislicespiralCTangiographyinaorticintramuralhematoma(AIH). Methods Onehundredandeightysixpatientswhoweresuspectedofaorticdissectionhadtaken16slicespiralCTexamination.105casesofaorticdissectionand23casesofaorticintramuralhematoma(AIH)werediagnosed

5、withdifferentpostprocessingtechniquessuchasmultiplanarreformation(MPR),curvedplanarreformation(CPR),maximumintensityprojection(MIP).AIHswereclassifiedaccordingtoStanfordstandardclassification. Results Among23casesofAIH,6casesshowedtypeA,17typeB.MSCTAshowedthecr

6、escentorcircularfillingdefectedIaorticcavities.withaorticwalls≥5mm.Fivecasespresentedtheformationoflocalsharpangledpenetratingulcersbutdidnotshowdefiniteintramuralpieceinaorticcavities.Another5caseshadpleuraleffusionandpericardiaceffusion.OnMPRandCPR,MIPimagingcl

7、earlydisplayedthesites,thickness,extensionandcomplicationoftheAIH. Conclusions 16slicespiralCTcanprovideimportantinformationforthediagnosisofaorticintramuralhematoma.     【Key words】 aorta;intramuralhematoma;multislicespiralCTangiography;angiography  主动脉壁内血肿(aort

8、icintramuralhematoma,AIH)称为不典型主动脉夹层,其中所有部位均不能发现内膜撕裂口,约占主动脉夹层的5%~20%。其临床症状与患者体征及AIH的危险程度与相应的主动脉夹层相似,因而受到临床的重视,早期诊断和及时治疗对其预后有着重要的作用[12]。而AIH影像学表现有其特殊性,就我

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