女性原发性不孕４３９例病因分析

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1、女性原发性不孕４３９例病因分析　　【摘要】目的探讨急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗急性心肌梗死的临床价值。方法对48例急性心肌梗死患者在发病后12h内进行急诊PTCA，术后即刻行血管造影并进行随访(6～12个月)观察，评价其疗效。结果48例患者共扩张57支血管，其中左前降支36支，左回旋支12支，右冠状动脉9支；完全闭塞性病变24支,成功率为75．0%(18/24)，而不完全闭塞性病变33支，成功率97．0%（32/33）(P<0．05)。随访6～12个月，40例(83．3%)无靶血管再狭窄及与其相关的心绞痛、心肌梗死，8例(16．7%)因靶血管再狭窄而进行支

2、架植入治疗。结论急诊PTCA治疗急性心肌梗死近期疗效显著，值得临床进一步推广。　　【关键词】血管成形术；经腔、经皮冠状动脉；急性心肌梗死；急诊　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofpercutaneoustranluminalcoronaryangioplasty(PTCA)inacutemyocardialinfarction．MethodsPTCAwasperformedwith48patientswithacutemyocardialinfarctionwithin12h,andpostope

3、rativeinstantlyangiography,follow-upfrom6monthsto12monthswerecarriedouttoevaluateitstherapeuticeffect．ResultsAmong48patients,57ramusarterieswereexpanded,includingleftanteriordescendingbranch36ramus,left8circumflexbranch12ramus,rightcoronaryartery9ramus;Achievementratiooffullyobliteranslesio

4、n24ramus(18/24)was75．0%,butnon-fullyobliteranslesion33ramuswas97．0%(32/33),therewassignificantdifferenceinachievementratioofPTCAbetweenfullyobliteranslesionandnon-fullyobliteranslesion(P<0．05).Duringfollow-up(6monthsto12months),40cases(83．3%)hadnotrestenosisoftargetvessel,correlativeangi

5、napectoris,andmyocardialinfarction;8cases(16．7%)receivedstentsimplantationbecauseoftherestenosisoftargetvessel．ConclusionEmergencyPTCAhasmarkedlytherapeuticeffectinthenearfutureininacutemyocardialinfarction,andbeworthyofbeingfurtherspreaded．　　【Keywords】Acutemyocardialinfarction;Angioplasty

6、,transluminalpercutaneouscoronary;Acutemyocardialinfarction;Emergency　　8　　急性心肌梗死(AMI)治疗的关键是及时、有效地开通梗死相关血管，实现心肌再灌注[1]。目前实现心肌再灌注的方法包括静脉溶栓治疗和急诊介入治疗。静脉溶栓治疗简便、易行，但溶栓后冠脉开通率仅为70%左右、且恢复再灌注时间较长；而急诊冠状动脉介入治疗的冠脉开通率可达90%～95%，可快速恢复冠脉再灌注，尤其可显著降低心源性休克患者的病死率[2]。因此，急诊冠状动脉介入治疗目前已成为急性心肌梗死治疗的主要方法。本院近年来对48例急性心肌

7、梗死患者进行急诊经皮腔内冠状动脉成形术取得了满意疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1．1一般资料2005年8月至2008年4月间本院急诊科对48例急性心肌梗死患者进行了急诊经皮冠状动脉腔内成形术，所有入选病例均符合以下标准：①急起胸骨后压榨样疼痛≥30min，休息或舌下含服硝酸甘油不缓解；②ECG显示相邻两个导联ST段弓背向上抬高，且肢体导联＞0．1mV、胸导联＞0．2mV；③血清肌酸激酶等心肌酶谱升高；④起病至就诊的时间≤12h；⑤经静脉溶栓90min内仍持续胸痛或ST段仍抬高者。其中男29例