女性原发性不孕439例病因研究

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1、女性原发性不孕439例病因研究【摘要】目的探讨女性原发性不孕的主要病因和影响因素。方法对439例因女方因素造成原发性不孕的妇女进行临床资料统计，分析各种病因的分布。结果在原发性不孕的病因中，卵巢因素占30．07%,输卵管因素占27．79%,子宫因素占16．63%。其中多囊卵巢综合征（PCOS）的发病率为19．59%。结论女性原发性不孕中首要原因是各种病因所致的卵巢排卵障碍，其中以多囊卵巢综合征和不明原因的排卵障碍占主要因素；不同程度的输卵管梗阻排第二位。加强营养宣教，适当运动以减少排卵障碍性疾病的

2、发生；加强普及性和生殖健康教育是减少输卵管梗阻的重要措施。�【关键词】原发性不孕症；病因；输卵管梗阻；多囊卵巢综合征��Analysisofetiologicalfactorfor439casesoffemaleprimaryinfertilityZHAORen-feng,WUYue-lian,MOWei-ying，etal.DepartmentofMedicalReproctiveCentre,ThePeople’sHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion,

3、Nanning530021,China�【Abstract】ObjectiveToexploretheetiologicalfactoroffemaleprimaryinfertility.7MethodsAnalysedtheclinicdataof439casesofpatientssufferedfromfemaleprimaryinfertility.ResultsInthecasesoffemaleprimaryinfertility,disordersofovulationaccoun

4、tsfor30.07%,tubalfactorsaccountsfor27.79%,factsofuterusaccountsfor16．63%,andtheincidenceofpolycysticovarysyndrome(PCOS)is19．59%.ConclusionsThemaincausesoffemaleprimaryinfertilityisdisordersofovulation.PCOSplaysakeypositioninovarantdisorders.Differentd

5、egreeofsalpingemphraxisisthesecondreasonofprimaryinfertility.Toenhanceeducationinnutritionandkeepnormalphysicalexercisearethecriticalstepstodecreaseovulationdisorders.Popularizationofsexualandreproductivehealthyeducationisanimportantmeasuretodecreaset

6、heincidenceofinfertility.�【Keywords】Primaryinfertility；Etiology；Salpingemphraxis；Polycysticovarysyndrome�7据世界卫生组织预测，在21世纪不孕不育将成为仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。随着性传播疾病的增加和生活节奏的加快，不孕症发病率呈上升趋势，权威数据显示，在已婚夫妇中非意愿性不孕发生率为8%～15%，严重影响家庭生活的幸福与稳定，已成为世界性的生殖健康问题。因此，探讨不孕症的病因对控制不孕

7、症的发生率有重要的意义。�1资料与方法�1．1临床资料选自2006年10月至2007年8月期间在广西壮族自治区人民医院生殖医学中心就诊的原发性不孕妇女439例，排除男方因素（男方精液常规检查正常，正常形态精子百分率达到本院实验室的标准要求）。年龄19~43岁，平均29．03岁；不孕年限2~11年，平均5．42年。�1．2研究方法对患者详细询问病史，体检，妇检，经阴道超声检测子宫和双附件，基础性激素测定，血清抗精抗体（AsAb）、抗内膜抗体(AEmAb)、抗卵巢抗体(AovAb)、抗心磷脂抗体(AC

8、A-Ab)检查，子宫输卵管碘油造影（HSG），阴道分泌物常规检查及宫颈管支原体（UU）衣原体（CT）培养，男方精液检查。通过以上检查尽可能明确不孕原因。�1．3诊断标准凡婚后未避孕，性生活正常，同居2年不孕者称为不孕症。其中，从未妊娠者称为原发不孕症。卵巢因素包括①多囊卵巢综合征（PCOS），诊断标准参照2003年鹿特丹协议，须符合以下3条中的2条：a、长期无排卵；b、雄激素水平升高的临床（如多毛、痤疮）和（或）生化依据；c、超声诊断：至少一侧卵巢体积＞107ml或一侧卵巢直径2～