地尔硫联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床研究

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1、地尔硫联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床研究作者：姜克瑞王新爱姜琳姜燕【关键词】复方丹参注射液　　【摘要】目的探讨地尔硫艹卓联合低分子肝素钙（LMWH）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法不稳定型心绞痛165例，男84例，女81例，平均年龄55.2岁，诊断均符合WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准。其中初发劳力型心绞痛30例，恶化劳力型心绞痛42例，自发型心绞痛56例，梗死后心绞痛25例，混合性心绞痛12例。随机分为对照组82例和治疗组83例。对照组给予复方丹参注射液16ml，加入5%葡萄糖注射液250ml中静点，每日1次；治疗组给予地尔硫艹卓注射液

2、20mg加入5%葡萄注射液250ml中静点，每日1次，低分子肝素钙每次6150AXaIU，脐周皮下注射，2次/d，疗程均为2周。两组均可根据病情选用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、硝酸酯类或其他降压、调脂药物。结果治疗组心绞痛缓解总有效率达93.98%，心电图改善总有效率92.77%，P＜0.05；治疗组治疗前后实验室监测指标均无变化（P＞0.05），且未见不良反应。结论地尔硫艹卓联合低分子肝素钙应用是治疗不稳定型心绞痛安全有效的药物，明显优于对照组，值得临床推广应用。7　　【关键词】地尔硫艹卓；肝素，低分子量；复方丹参注射液；心绞痛，不稳定型；治

3、疗结果　　【Abstract】ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyofdiltiazempluslowmolecualrweightheparin（LMWH）forthetreatmentofuntableanginapectoris（UAP）.Methods165patientswithUAPweredividedatrandomintostudygroup（83cases）andcontrolgroup（82cases）.Studygroup:diltiazem（20mg）injectionplus5%glucose250

4、mlwasintravenousinfusion;simultaneously,LMWH（6150AXaIU）wasperumbilicuslysubcutameouslyinjected,2timesaday.Controlgroup:Compoundsalviamiltioorrhiza（16ml）plus5%glucose250mlwasintravenousdrip,withatreatmentcourseof14daysforbothgroups.AllpatientsweremonitoredwithECGetc.ResultsTotaleffectiv

5、erateofstudygroupandcontrolgroupwererespectively93.88%、63.41%（P＜0.05）.Therewasnosideeffectsinstudygroup.ConclusionDiltiazemaddLMWHissafeandeffectivetotreatpatientswithUAP.　　【Keywords】diltiazem;heparin,lowmolecularweight;compounddansheninjection;angina,unstable;treatmentoutcome7　　不稳定型心绞

6、痛（UAP）主要病理基础是冠状动脉内存在不稳定型粥样斑块，由促发因素造成斑块纤维帽破裂、出血、血小板激活聚集、血栓形成、刺激冠状动脉痉挛，导致缺血型心绞痛，极易发生急性心肌梗死或猝死，需积极治疗。我们在临床上应用地尔硫艹卓联合低分子肝素钙（LMWH）治疗不稳定型心绞痛83例，疗效满意，现分析报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料临床选择的不稳定型心绞痛165例，均为我院心血管内科住院病人，男84例，女81例，年龄45~85岁，平均55.2岁；诊断均符合WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准，其中初发劳力型心绞痛30例，恶化劳力型心绞痛42例，自发型心绞痛56例，梗

7、死后心绞痛25例，混合型心绞痛12例。165例病人被随机分为治疗组（83例）和对照组（82例）。　　1.2方法对照组82例给予复方丹参注射液16ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静点，每日1次；治疗组83例给予地尔硫艹卓注射液20mg加入5%葡萄糖250ml中静点，每日1次，加用低分子肝素钙（天津力生制药有限公司生产），每次6150AXaIU，脐周皮下注射，每天2次，疗程2周。两组均可根据病情选用β7受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、硝酸酯类或其他降压、调脂药物。　　1.3观察指标观察两组治疗前后下列指标：（1）心绞痛发作次数、程度及发作间隔时间