叶酸、维生素b12对冠心病患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影响

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1、叶酸、维生素B12对冠心病患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影响【摘要】目的：探讨叶酸、维生素B12对冠心病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的血清Hcy、一氧化氮（NO）水平的影响。方法：采用酶联免疫法测定冠心病组（98例）患者和正常对照组（57例）空腹血清Hcy水平，应用亚硝酸盐还原酶法测定其血清NO水平。69例高Hcy血症的冠心病患者(Hcy≥15μmol/L)随机分为对照组(30例,仅服用硝酸酯类、他汀类及阿司匹林等基础药物）、干预组(39例,除基础用药外加用叶酸5mg/d、维生素B12500μg/d口服)，治疗前及治疗4周

2、后测定患者空腹血清Hcy、NO水平。结果：冠心病组患者血清Hcy水平明显高于正常对照组（P<0.01），NO水平明显低于正常对照组(P<0.05)，冠心病组血清Hcy水平与NO水平呈明显负相关(r＝-0.72，P<0.05)，干预组患者治疗4周后Hcy水平平均降低了36．4％，治疗前、后Hcy水平差异有统计学意义(P<0．01)，NO水平与服药前相比明显升高(P<0．05)，治疗4周后对照组Hcy及NO水平亦有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：冠心病患者Hcy水平升高，NO水平降低，口

3、服叶酸、维生素B12可明显降低冠心病患者高Hcy血症者的血浆Hcy水平，改善冠心病患者内皮功能。【关键词】叶酸;维生素B12;高同型半胱氨酸血症;一氧化氮;冠心病1［ABSTRACT］Objective:TostudytheeffectsoffolicacidandvitaminB12onserumhomocysteine(Hcy)andnitricoxide(NO)levelsinCHDpatientswithhyperhomocysteinemia．Methods:SerumHcylevelsweredeterminedbyELI

4、SA,andappllicationofNitritereductasedeterminationoftheconcentrationNOinCHDpatientsandcontrols．ThepatientswhoseserumHcylevelswerehigherthan15μmol／Lweredividedintotherapygroupandcontrolgroup．Thepatientsintherapygroupweregivenfolicacid5mg，vitaminB120．5mgperday，whilethepati

5、entsincontrolgroupwerenotgiven．HcyandNOlevelswereallexaminedfourweekslateragain．Results:MeanserumHcylevelwassignificantlyhigherincoronarypatientsthanincontrols,whilethecontentofNOwaslowerinobservedgroupthanincontrolgroupandthedifferenceweresignificantincontrast(P<0．0

6、1).TherewasnegativecorrelationbetweenthedecreasingextentofHcylevelsandNOconcentrations(r=-0.72，P<0．05)．Hcylevelsofthepatientsintherapygroupweredecreasedby36．4％fourweekslater．Therewassignificantdifferencebetweenthelevelsbeforeandaftertherapy(P<0．01)．Conclusions:Hcy

7、levelsinCHDpatientsweremarkedlyhigherthanthoseincontrolgroup．Supplementoffolicacid，vitaminB12candecreaseserumHcylevelsinCHDpatientswithhyperhomocysteinemia．The2mechanismcouldbeimprovedendothelialfunctioninCHDpatients.［KEYWORDS］Folicacid；VitaminB12；Hyperhomocysteinemia；N

8、itricoxide；Coronaryheartdisease动脉粥样硬化是冠心病(CHD)发病的病理基础,有关动脉粥样硬化的确切机制仍在不断地探索中。研究发现高同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy)是动脉粥样