四联疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

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1、四联疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察【关键词】四联疗法【摘要】目的探讨联合用药治疗慢性荨麻疹的疗效。方法治疗组口服西替利嗪、脑益嗪、甲氰咪胍、维生素K4;对照组口服单剂西替利嗪;疗程14天。结果治疗7天后，治疗组与对照组的有效率分别为75.9%和63.8%;2周疗程结束，有效率分别为91.4%和80.9%。结论四联疗法治疗慢性荨麻疹是高效、安全的。关键词四联疗法慢性荨麻疹疗效【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectofquadrupletherapyintreat

2、mentofchronicurticaria.Methods105casesofchronicurticariaweredividedintotwogroups，thetreatmentgroupwastreatedorallywithcetˉirizine、cinnarizine、cimetidineandvitaminK4;thecontrolgroupwastreatedorallywithcetirizine，thecourseofthetherapywas14days.ResultsAfter7d

3、aystreatment，totaleffectiverateoftreatmentgroupandcontrolgroupwere75.9%，63.8%;Attheendofthetreatment，ratiowere91.4%，80.9%.ConclusionQuadrupletherapyissafeandeffectiveinthetreatmentofchronicurticaria.Keywordsquadrupletherapychronicurticariaefficacy慢性荨麻疹是一种常

4、见的皮肤病，人群中，有15%～25%的人一生中患过荨麻疹［1］4。2001年10月～2003年5月，我们联合应用西替利嗪（商品名比特力、江苏恒瑞医药生产）、脑益嗪、甲氰咪胍、维生素K4治疗慢性荨麻疹;设对照组，单剂西替利嗪治疗，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院皮肤科门诊确诊慢性荨麻疹患者105例，其中男64例，女41例，年龄14～73岁，病程8周～8年。排除治疗前1周内用过抗组胺药、皮质激素类药物或者用药禁忌患者。1.2治疗方法105例患者随机分成2组，治疗组58例，对照组47例。治疗组

5、联合用药:比特力10mg1次/日;脑益嗪25mg，甲氰咪胍0.2g，维生素K44mg，均3次/日。对照组:单剂比特力10mg，1次/日。两组药物均口服，疗程2周。1.3疗效观察治疗前和治疗后第7天和第4天对患者瘙痒程度、风团数目、风团大小，按0～3四级评分法评分记录，见表1。并记录服药后的不良反应。表1评分标准（分）1.4疗效判定标准疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。临床痊愈为疗效指数≥90%，显效疗效指数为60%～90%，有效疗效指数为20%～60%，无效疗效指数<20%。

6、有效率以痊愈和显效计。2结果2.1临床疗效治疗1周后，治疗组与对照组的有效率分别为75.9%和63.8%;2周疗程结束，有效率分别为91.4%和80.9%。有效率相比，治疗组高于对照组。经统计学处理，两组有效率差异无显著性（P>0.05）。见表2。4表2两组7天疗程和14天疗程疗效比较例2.2不良反应治疗第一周，治疗组有6例中度嗜睡，5例轻度嗜睡;对照组有5例轻度嗜睡。治疗第二周，治疗组有4例轻度嗜睡，对照组有2例轻度嗜睡。上述症状对工作生活无太大影响，均能完成疗程用药。3讨论组胺在荨麻疹产生的过程中

7、起到非常重要的作用［2］。组胺受体分布于多种组织，通常H1和H2受体是细胞膜的成分之一。西替利嗪是第二代H1受体拮抗剂，无明显抗胆碱或抗5-羟色胺作用，由于其不能透过血脑屏障，因此不易引起嗜睡，临床上用于治疗急慢性荨麻疹收到较好效果。脑益嗪是H1受体拮抗剂，具有抗组胺、抗5-羟色胺和激肽等活性作用，上述物质均是重要的炎症介质。甲氰咪胍是组胺H2受体的强拮抗剂，可增加抑制性T细胞数量，导致IgE水平的明显下降，从而减轻过敏症状;可通过对肥大细胞的直接作用，抑制其分泌炎症介质;此外甲氰咪胍还有一定的止痒作用［3

8、］。维生素K4能兴奋交感神经β受体，使细胞内cAMP含量增加而减少组胺释放;此外，维生素K4还有抗过敏反应和降低毛细血管通透性等作用。西替利嗪，脑益嗪、甲氰咪胍和维生素K4等四种药物联合应用治疗慢性荨麻疹，使各种药物发挥协同作用，临床上收到较好疗效。治疗1周后和2周疗程结束，有效率分别达到75.9%、91.4%，高于对照组有效率63.8%、80.9%。虽然4治疗组嗜睡等不良反应较大，但对工作、生活无太大影响，且随