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1、可溶性补体受体2在风湿免疫病患者血清中的变化及意义作者：李宁宁,侯平,王晓非,蒋莉,肖卫国,郭韵,闫其军【摘要】目的:探讨风湿免疫病患者血清中可溶性补体受体2(sCR2)的变化及意义。方法:采用ELISA法检测31例类风湿性关节炎(RA)、18例系统性红斑狼疮(SLE)和20例健康体检者血清中可溶性补体受体2的浓度。结果:RA和SLE患者sCR2水平均明显低于健康体检者(P<0.01),RA和SLE患者间无统计学意义(P>0.05)。sCR2与年龄和性别无关,在RA中与RF无关,在S
2、LE中与C3无关,在RA活动期明显低于非活动期(P<0.05)。结论:在自身免疫病中由于疾病本身导致了血清中sCR2的减少,疾病的活动程度可能与sCR2血清水平有一定关系。【关键词】类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;可溶性补体受体2类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)和系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是与人类白细胞特异性抗原相关的、具有大量免疫复合物和抗体存在的自身免疫病,严重危害人类健康[1]。可溶性补体受体2(sol
3、ublecomplementreceptor2,sCR2)是C3a片段的终末产物C3d、C3dg的细胞受体,也是B细胞上的EB7病毒受体,是一种单链表面糖蛋白[2]。sCR2具有抑制补体经典途径和旁路途径的活化,协助清除体内的免疫复合物,调节B细胞功能的作用。因此,sCR2可以对抗过度的炎症和免疫反应。sCR2在风湿免疫病患者血清中的变化及其意义,目前国内尚无相关报道。我们用ELISA法检测了49例风湿免疫性疾病患者及20例健康体检者血清中sCR2的浓度,探讨风湿免疫病患者血清中sCR2的变化及
4、意义。 1材料和方法 1.1材料49例风湿免疫病患者(观察组),均为2007-03/2007-11在中国医科大学附属第一医院风湿免疫科住院患者。其中男5例、女44例,平均年龄为(47.4±15.2)岁。其中RA患者31例,男5例、女26例;SLE患者18例,全部为女性。所有患者均符合美国风湿病协会(ARA)1987年提出的RA的诊断标准及1982年修订的SLE的诊断标准。依据RA病情活动标准RA患者中活动期21例,非活动组10例;对照组20例均为健康体检者,男3例、女17例,平均年龄为(32
5、.4±9.4)岁。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。Rainbow型酶标仪购自瑞士帝肯公司;sCR2ELISA试剂盒购自美国RapidBioLab公司。 1.2方法7 1.2.1观察指标及实验方法(1)观察指标:所有患者及正常对照均于清晨空腹时采静脉血,以所测的血清sCR2浓度为观察指标。(2)实验方法:以固相的双抗体夹心酶联免疫吸附实验法(ELISA)为本实验研究方法。 1.2.2A值检测将抽取的所有患者及正常对照的3mL静脉血,离心后取血清放入血清管中,
6、-80℃冰箱冻存。试验前先将试剂盒及冻存的血清标本平衡至室温。从sCR2试剂盒中,取出已包被抗体的酶标板,每孔加入20μLsCR2标准品和血清,每孔加入100μL抗人sCR2抗体工作液,室温30min甩干液体后洗涤5次;每孔加入150μL抗人sCR2POD,室温温育30min后洗涤5次;每孔依次加入100μLTMB显色液,室温温育20min;每孔依次加50μLStopSolution终止液,450nm波长酶标仪测A值,计算浓度。 1.2.3资料分析以A值为纵坐标,sCR2的标准品浓度为横坐标,
7、做出标准曲线(已知两者之间为多项式关系),见图1。根据多项式方程及各样本的A值得出sCR2的水平。 图1sCR2水平变化的曲线示意图 1.2.4统计学分析所得数据以x±s表示,采用SPSS13.0统计软件统计,统计方法采用方差分析,7两组间比较行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1观察组与对照组之间血清sCR2水平比较观察组RA患者血清sCR2水平为(162±21)μg/L,SLE为(131±27)μg/L,对照组为(315±61)μg/L。由表1可以看出,观察
8、组均明显低于对照组(P<0.01);RA和SLE患者间无统计学意义。 2.2RA及SLE患者血清sCR2水平与相关指标的相关性将RA患者血清sCR2水平与RA患者血清中RF的浓度进行相关分析,发现RA患者血清sCR2水平与其RF无相关性;将SLE患者血清sCR2水平与SLE患者血清中C3浓度进行相关分析,发现SLE患者血清sCR2水平与其C3无相关性。 2.3RA患者活动期和非活动期中sCR2水平的关系21例RA活动期患者血清sCR2水平为(129±43)μg/L,10例RA非活动期患
