参麦注射治疗肺心病心衰患者20例的疗效观察

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1、参麦注射治疗肺心病心衰患者20例的疗效观察【摘要】  目的观察参麦注射液治疗肺心病心衰的疗效。方法对确诊为肺心病心衰的47例患者,均在消炎、止咳、平喘及祛痰治疗的基础上,随机分为两组:治疗组,加参麦注射液60ml/d(20例);对照组,加利尿等抗心衰药。结果治疗组显效16例,有效3例,无效l例,总有效率为95%对照组;显效4例,有效20例,无效3例,总有效率为89%。治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论应用参麦注射液治疗肺心病心衰,获得了满意的效果。【关键词】参麦注射液;肺心病;心衰笔者对2004~2005年住我院的47例肺心病心衰的

2、患者,应用参麦注射液治疗,显效率高,疗效显著。现报道如下。  1资料与方法  1.13一般资料将住本院的47例肺心病心衰的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组20例,男12例,女8例,年龄53~80岁,平均年龄63.5岁;对照组27例,男17例,女10例,年龄54~75岁,平均年龄61.3岁。以上病例均符合肺心病诊断标准。所有病人有咳嗽、咳痰病史10~41年不等,均有中度或明显紫绀,呼吸困难,肺部均有散在性干湿啰音,心脏扩大,心率>100次/min,颈静脉怒张,肺动脉瓣区第二音亢进,肝肿大及下肢水肿等右心衰及肺动脉高压的体征。心电图、胸片及心脏B超

3、均符合肺心病的表现。  1.2治疗方法治疗组和对照组均采用消炎、止咳、平喘、祛痰等常规治疗,治疗组再给予5%葡萄糖液250ml加参麦注射液60ml静脉滴注,1次/d,15d为1疗程,所有病例均用1~2个疗程,未用强心利尿药物;而对照组则加用利尿等抗心衰药物治疗。  1.3疗效判定标准咳嗽、咳痰、心悸气促缓解,水肿消失,肺部罗音消失或显著减少,紫绀明显减轻,心率降至100次/min以下,为显效;咳嗽、咳痰、心悸气促好转,水肿减轻,肺部啰音减少,为有效;症状、体征无好转或加重,为无效。  2结果两组治疗结果见表1。表1参麦注射液治疗组与对照组的疗效比较(略

4、)由表1可见,治疗组显效率明显高于对照组,差异有高度显著性(P<0.01);总有效率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。  3讨论3  以上临床资料显示,应用参麦注射液治疗肺心病心衰20例,显效16例,有效3例,总有效率95%,显效率高于对照组。使用参麦注射液改善肺心病心衰的机理,推测有以下几点:①参麦注射液能增加冠状动脉血流量,提高心肌对缺氧的耐受性,显著地增强心肌收缩力;②改善微循环,增加肾血流量,增加尿量,起到利尿的作用,促进水肿消退:③提高机体对缺氧的耐受性,减轻肺小动脉痉挛,降低肺动脉压:④降低血脂,抵制血小板聚集,降低血

5、液粘稠度,加速血流,减低循环阻力:⑤抵制IgE抗体介导的体液免疫,激活网状内皮系统,促进细胞免疫及肾上腺功能,增加人体内源性糖皮质激素的释放,对抗体内毒素,有利于消除气道非特异性炎症,扩张支气管,改善通气功能,同时,非特异性抗炎作用与有利于肺部炎症的消散,与抗炎药物合用有协同作用。  在治疗中笔者体会到,参麦注射液对肺心病心衰的治疗效果显著、可靠,未见不良反应。由于治疗的病例不多,还有待进一步的临床治疗观察。3

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