单区与多区切削治疗高度近视远期效果观察

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1、单区与多区切削治疗高度近视远期效果观察作者：朱良勇，贺自力，袁牧之，陈凤莲，张鸿敏【摘要】　　目的比较单区和多区切削准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治高度近视在安全性、有效性、预测性和稳定性方面的远期效果。方法40例（78眼）角膜薄的高度近视患者分为单区切削治疗组（A组）和多区切削治疗组（B组），分别行单区切削和多区切削LASIK矫治，随诊5年以上，分析比较术前和术后角膜厚度、屈光度、裸眼视力、最佳矫正视力的变化以及术后并发症发生情况。结果术后5年两组裸眼视力显著提高，屈光度和角膜厚度显著降低（P<0.01），两组之间术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光

2、度差异无显著性(P>0.05)，术后剩余角膜厚度差异有高度显著性（P<0.01）。结论单区切削与多区切削LASIK手术有效性、预测性、稳定性、安全性差异无显著性；在节省角膜组织方面，多区切削比单区切削更有优势。【关键词】眼；角膜切削术，屈光性，准分子激光；近视　　Abstract:ObjectiveTocompareofthesafety,effectiveness,predictabilityandstabilityofsingleopticalzone(S-LASIK)andmulti-opticalzone(M-LASIK)laserinsitu

3、keratomileusis(LASIK)fortreatmentofhighmyopia.Methods78eyesof40caseswithhighmyopiaandthincorneasweredividedintosingle-zone9group(groupA)andmulti-zonegroup(groupB).ThepatientsreceivedS-LASIKandM-LASIKtreatmentwitha60-monthfollow-up.Preoperativeandpostoperativecornealthickness,refractio

4、n,uncorrectedvisualacuity,bestcorrectedvisualacuitychangesandcomplicationswereanalyzed.ResultsBothgroupshadbetteruncorrectedvisualacuity,decreasedrefractionandcornealthickness60monthsafteroperation(P<0.01).Therewerenosignificantdifferencesinuncorrectedvisualacuity,bestcorrectedvisu

5、alacuity,refractionbetweenthetwogroups(P>0.05),buttherewassignificantdifferenceintheresidualcornealthickness(P<0.01).ConclusionTherewasnosignificantdifferenceinefficacy,predictability,stabilityandsafetybetweensingle-zoneandmulti-zoneLASIKforpatientswiththincorneahighmyopia,while

6、insavingcorneatissues,themulti-zoneLASIKissuperiortosingle-zoneLASIK.　　Keywords:eyes;keratectomy,photorefractive,excimerlaser;myopia9　　准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视的有效性、预测性、安全性已得到肯定，但对角膜偏薄的高度近视患者，其LASIK手术方案仍有不同观点。现将我院对角膜薄的高度近视患者行单区与多区切削LASIK治疗结果报告如下。　　1资料及方法　　1.1一般资料40例（78眼）角膜薄的高度近视患者，其中男18

7、例(35眼)，女22例(43眼)；年龄20～37岁，平均25.7岁；近视度数-(8.0～11.0)DS，散光0～-3.0DC，等值球镜(9.35±1.45)D；角膜厚度463～498μm［(484±8.4)μm］。患者随机分为单区切削治疗组（A组）和多区切削治疗组（B组），A组20例38眼，B组20人40眼。病例入选标准：①角膜厚度在460～500μm之间；②屈光度（等值球镜）在-(8.0D～11.0)D之间；③矫正视力≥1.0；④年龄20～40岁，屈光度数稳定2年以上；⑤随访时间1年以上；⑥无LASIK手术禁忌证。　　1.2术前检查常规行裂隙灯显微镜、三面镜眼底

8、检查、角膜