90μm刀头制作角膜瓣联合lasik多区切削治疗高度近视的效果

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1、壹鱼堕堂盘查旦笙鲞箜塑!：￡!!!!：!：·61·doi：10．3969／j．issn．1008—0341．2010．O1．02590m刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削治疗高度近视的效果徐洪超(f临沂莒南红十字会光明眼科医院，山东莒南276600)[摘要]目的评估以90m刀头制作角膜瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)多区切削对高度近视角膜厚度相对不足者治疗的安全性。方法对100例(186眼)经术前预测角膜厚度不足的高度近视病人，施行以90“m刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削治疗。结果术后3个月时，98

2、例(182眼)术后的矫正视力达到或超过术前预计的最佳矫正视力1～2行，4眼较术前最佳矫正视力下降1行。结论以90m刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削可以有效治疗术前预测角膜厚度不足的高度近视病人，无明显并发症发生，有很好的安全性。[关键词]角膜磨镶术，激光原位；高度近视；治疗结果[中图分类号]R779．63[文献标志码]A[文章编号]10080341(2010)01—0061一o3THEEFFICACYOFCORNEALFLAPCREATEDWITH90mBLADECOMBINEDWITHMULTI‘ZONEABLA

3、TIONINLASIKFORHIGHMYOPIAXUHONG-CHAO(TheRedCrossBrightOphthalmologicalHospitalofJunan，Junan276600，China)[ABSTRACT~0ectiveToevaluatethesafetyandefficacyofusingcornealflapscreatedwith90mbladecombinedwithmultizoneablationinLASIKinthetreatmentofhighmyopiawiththincorn

4、ealthickness．MethodsThisstudyconsistedof100patients(185eyes)withhighmyopiawithpreoperativethincornealthicknessweretreatedwithcornealflapscreatedwith90umbladecombinedwithmulti—zoneablationinLASIK．ResultsThreemonthsaftersurgery，182eyesof98patientsgainedvisionreach

5、edthebestcorrectedvisionof1～2linesbetterthanexpectedpreoperatively，foureyesdecreaseoneline．ConclusionItisaneffectiveandsafemethodusingcornealflapscreatedwith90mbladecombinedwithmulti—zoneablationinLASIKfortherapyofexcessivemyopiawithpredictedthincornealthickness

6、．Noobviouscomplicationswereobserved．[KEYWORDS~keratomileusis，laserinsitu；myopia；treatmentoutcome准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近削其术后剩余角膜床的厚度均不足280tzrn。视的有效性、安全性已得到肯定l】]，但对角膜厚度1．2术前检查相对不足的高度近视病人，治疗效果欠佳。我们采常规行裂隙灯显微镜、三面镜眼底等检查。用以90M1n刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削1．3手术设备治疗按常规手术设计角膜厚度不足的高

7、度近视病人采用法国MoriaM2旋转式自动微型板层角膜100例(186眼)，术后效果满意，现将结果报告如下。刀制作角膜瓣，刀头为90m；VISXstarS4型准分子激光治疗仪(美国威视公司产品)。1资料及方法1．4手术步骤1．1一般资料表面麻醉后选用抛弃型90ITI刀头制作一直2005年2月2007年1月，我院准分子激光中径≥7．51Tim、厚度为110m、蒂在上方的角膜瓣，心接受LASIK治疗的高度近视病人100例(186打开VISXstarS4型准分子激光治疗仪治疗程序中眼)，其中男52例(100眼)，女48例(8

8、6眼)；年龄的多区切削模式，根据病人的角膜厚度，在保证切削为18～40岁。球镜屈光度为一9．00～一13．O0D，后的角膜基质床不低于280／,m的情况下，采用平均为(一10．70-+-1．20)D，柱镜屈光度为一0．50～VISXstarS4系统内置的ART切削程序进行多区一4．OOD，平均(一1．50±0．80)D。术前裸眼视