医务人员手卫生和院内感染情况调查

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1、医务人员手卫生和院内感染情况调查作者：文翠容戚扬李庆虹杨坤刘水文庄英杰杨静【摘要】目的了解某三甲医院手卫生消毒和院内感染情况。方法对2003～2007年间在各类环境下工作的医务人员进行手部采样检测1823人份，并结合同期医院院内感染情况进行分析。结果医生、护士、医技人员的手卫生消毒检测平均合格率分别为87.02%、88.36%、89.26%。Ⅰ～Ⅲ类环境下工作的医务人员手卫生消毒合格率依次为93.75%、80.11%、84.22%。院内感染率为5.46%～4.53%，且逐年下降。结论该院医务人员手卫生消毒合格率较高，同期院内感染率呈逐年下降趋势。【关键词】院内感染；手卫生；消毒【Abst

2、ract】ObjectiveToinvestigatethehandhygieneandnosocomialinfectionsinone“AAA”hospital.Methods1823samplesfromthehandsofmedicalstaffworkingundervariouscircumstancesweredetectedandnosocomialinfectionswereanalyzedduring2003to2007.ResultsTheaveragequalifiedratewas87.02%forphysicians,88.36%fornursesand89.

3、26%fortechniciansrespectively.Thequalifiedratesvariedfrom80.11%to93.75%ofmedicalstaffindifferentworking7environments.Andnosocomialinfectionratedecreasedfrom5.46%to4.53%,whichshowedadescenttendencyeveryyear.ConclusionThestudyshowedthathandhygieneinthehospitalwassatisfactoryandnosocomialinfectionra

4、tedecreasedyearbyyear.【Keywords】Nosocomialinfection；Handhygiene；Disinfection作为现代医院管理面临的重要问题，医院感染正在得到大家的普遍重视。资料显示，因手污染导致的交叉感染占医院感染的30%以上［1，2］。为了解三甲医院医务人员手部卫生和院内感染现状，对我院5年来各类环境下医务人员手卫生消毒效果监测结果和院内感染情况作了分析与总结。1对象和方法1.1对象对2003～2007年间在我院各类环境下工作的临床医生、护士及医技人员进行手部采样检测1823人份，将手卫生消毒效果检测结果分别按照不同岗位的工作人员和Ⅰ～Ⅲ类环

5、境进行分类、总结。同时，对同期院内感染情况进行统计分析。71.2采样方法在医务人员进行诊疗活动或其他无菌操作前进行现场采样。具体方法：被检人五指并拢，用浸有无菌洗脱液的棉拭子在手指屈面从指根到指端往返涂擦2次，并随之转动采样棉拭子，再用无菌剪刀剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入含10ml无菌洗脱液的试管内，用力振打80次至样液混匀，取1.0ml接种于含有营养琼脂的3M无菌纸片内，置37℃温箱培养48h，计数。1.3结果判断依照国家卫生部2002版《消毒技术规范》规定的评价标准，Ⅰ～Ⅲ类环境下医务人员手上细菌总数依次在：Ⅰ类≤5cfu/cm2、Ⅱ类≤5cfu/cm2、Ⅲ类≤10cfu/cm

6、2，且同时无致病菌的为合格。2结果2.1各类医务人员手卫生消毒情况各类医务人员手卫生总合格率为87.93%。2003～2007年我院各类人员手卫生消毒合格率随年份增加呈逐步上升趋势，见表1。同期，我院院内感染率呈逐年下降趋势，见表2。表12003～2007年医院各类医务人员手卫生消毒监测情况表22003～2007年医院院内感染情况2.2各类环境下医务人员手卫生消毒情况7各类环境下医务人员手卫生总合格率为87.93%。各类环境下医务人员手卫生消毒合格率随年份增加呈逐步上升趋势，见表3。3讨论3.1医务人员手卫生消毒和院内感染的现状作为一所三级甲等传染病专科医院，医院领导和医务人员在控制院内

7、感染方面非常重视。研究发现，我院医务工作人员和各类环境表32003～2007年医院各类环境下医务人员手卫生消毒效果监测数据人员的手部消毒检查合格率呈逐年上升趋势，同时发生院内感染的患者占全院患者的比例呈下降趋势。大多数医务人员洗手意识较强，其中护士手卫生执行情况略好于医生,与文献报道［3，4］一致，一定程度上反映了我国医院感染管理与护理专业的紧密联系。不同类别的医务人员手部卫生的合格率不同，说明不同科室工作人员的手卫生执行率有一定的