医务人员手卫生 院内培训课件

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1、医务人员手卫生医院感染管理科2014年3月前言2009年12月，国家卫计委颁布并实施了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。主要内容一、如何进行正确的手卫生二、如何开展手卫生依从性调查三、手卫生目前存在的问题四、手卫生培训考核要求一、如何进行正确的手卫生主要内容1.手卫生的相关概念2.手卫生设施3.手卫生的正确方法及要求4.手卫生视频1.手卫生的相关概念洗手(handwashing)手卫生1handhygiene卫生手消毒（antiseptic2handrubbing)外科手消毒

2、（surgical3handantisepsis)1.手卫生的相关概念洗手（handwashing):医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒（antiseptic定义handrubbing):医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒（surgicalhandantisepsis)外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的消毒剂应具有持续的抗菌活性。1.手卫生的相关概念常居菌角质层常居菌residentskinflora能从大

3、部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。真皮1.手卫生的相关概念角质层暂居菌暂居菌transientskinflora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。真皮2.手卫生设施手卫生设施handhygienefacilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。注：洗手液的容器每周清洗或使用一次性包装，干手纸为一次性。手

4、卫生设施不合格，如手消毒剂过期使用，未配备干手纸等，按《医院感染管理质量考核评分标准》质控扣分1分/项。讨论病房内病区走廊速干手消毒液放在哪里更方便我们取用呢？3.手卫生的正确方法及要求流动水洗手流动水淋湿双手取适量皂液掌心相对揉搓六步手指交叉，掌心对手背揉搓手指交叉，掌心相对揉搓弯曲手指关节在掌心旋转揉搓拇指在掌中旋转揉搓指尖在掌心中旋转揉搓用水冲洗用一次性纸巾彻底擦干用纸巾关水龙头你的手是安全的3.手卫生的正确方法及要求卫生手消毒六步取适量速干手消毒剂于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤掌心相对揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓手指交叉，掌心相对揉搓弯曲手指关节在掌心旋

5、转揉搓拇指在掌中旋转揉搓指尖在掌心中旋转揉搓一旦干燥，你的手是安全的3.手卫生的正确方法及要求123掌手相对，手指并拢，相互揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓手指交叉，掌心相对揉搓456弯曲手指关节在掌心旋转揉搓，交拇指在掌中旋转揉搓，交换进指尖并拢，在另一手掌心旋转换进行。行。揉搓，交换进行。手卫生原则《医务人员手卫生规范》手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。3.手卫生的正确方法及要求流动水洗手注意事项揉搓：揉搓时按照第①-⑥的步骤进行，顺序不应颠倒。动作：动作规范

6、、到位，揉搓的第④、⑤、⑥步为旋转揉搓，第⑤步需揉搓到拇指上方及虎口处皮肤。力度：揉搓时要有一定的力度。时间：完成揉搓第①-⑥步至少需时15秒（每一步揉搓的时间平均分配，每一动作揉搓不少于5次），整个洗手过程约40-60秒。3.手卫生的正确方法及要求卫生手消毒注意事项取液：取速干消毒液时五指并拢，手掌呈漏斗型，手掌靠近速干手消毒剂鸭嘴出口，轻按鸭嘴，取液量2-3ml。步骤：按照第①-⑥的步骤进行揉搓，顺序不应颠倒。动作：动作规范、到位，揉搓的第④、⑤、⑥步为旋转揉搓，第⑤步需揉搓到拇指上方及虎口处皮肤。力度：揉搓时要有一定的力度。时间：完成揉搓需时

7、20-30秒（每一步骤揉搓的时间平均分配，每一动作揉搓不少于5次）。3.手卫生的正确方法及要求《医务人员手卫生规范》外科手消毒应遵循以下原则：先洗手，后消毒不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒3.手卫生的正确方法及要求外科手消毒的方法（详见外科手消毒视频）3.手卫生视频1.流动水洗手视频2.卫生手消毒洗手视频3.外科手消毒视频二、如何开展手卫生依从性调查主要内容：1.手卫生指征2.手卫生依从性观察3.手卫生依从性评价标准1.手卫生指征1.你会正确洗手了吗？（手卫生正确性）2.你洗手了吗？（手卫生依从性）1.手卫生指征我国

8、《医务人员手卫生规范》直