卒中后抑郁的特点及其相关因素的logistic回归分析

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1、卒中后抑郁的特点及其相关因素的Logistic回归分析【摘要】　　目的研究卒中后抑郁（PSD）的特点和相关因素，为卒中后抑郁的干预提供依据。方法采用临床流行病学调查方法对门诊和住院的198例脑卒中患者进行卒中后抑郁及其相关因素的现状调查，运用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智力状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、神经功能缺损量表（NFDS）和自制一般情况调查表对卒中患者进行评定，并用Logistic回归分析法对相关因素进行分析。结果卒中后抑郁的发生率为36

2、.86%，其中轻度63.01%、中度26.03%、重度10.96%；卒中后抑郁的特点为睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等为主要表现；经Logistic回归分析，卒中后抑郁发生的相关因素有负性生活事件、病灶数目、心血管病史、抑郁症史、病灶部位以及脑卒中史。结论卒中后抑郁发生率较高，以睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等主要表现，其相关因素有负性生活事件、病灶数目、心血管病史、抑郁症史，它的发生可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果。【关键词】卒中后抑郁相关因素Logistic回归分析　　Ab

3、stractObjectiveToexplorethefeaturesandrelatedfactorsofpost-strokedepression(PSD)soastoprovideabasisforPSDintervention.MethodsAclinicalepidemical10investigationofPSDandrelatedfactorswasmadeto198inpatientsandoutpatients;Self-ratingDepressionScale(SDS).

4、HamiltonDepressionRatingScale(HAMD),Mini-mentalStateExamination(MMSE),ActivityofDailyLivingScale(ADL),NeurologicalFunctionDeficitScores(NFDS)andself-designedquestionairewereusedintheassessmentwhileLogisticRegressionAnalysiswasappliedinanalyzingrelate

5、dfactors.ResultsTheoccurrenceofPSDwas36.86%with63.01%ofmilddepression,26.03%ofmoderatedepressionand10.96%ofseveredepression;themanifestationofPSDwasofsuchfeaturesassleepingdisorder,despair,motorblockandanxiety;LogisticRegressionAnalysisindicatedtheoc

6、currenceofPSDwasrelatedtothefollowingfactors:negativelivingaccidents,thenumberoflesions,historyofheartvasculardiseases,historyofdepression,thelesionsiteandhistoryofstroke.ConclusionsTheoccurrenceofPSDishigh,withcertainfeaturesandrelatedfactors,andsoc

7、ialpsychologicalandneurobiologicalfactorscoactintheoccurrence.　　KEYWORDSpost-strokedepression(PSD)relatedfactorLogisticRegressionAnalysis10　　卒中后抑郁较为常见，国内外文献报道其发生率为18%～79%，但多在40%～50%左右，这种不良情绪可严重影响患者的治疗和康复，极大地影响患者的生活质量［1］。卒中后抑郁的相关因素很复杂［2］，不仅与卒中的危险因子有关，

8、而且涉及抑郁症的相关因素。本研究从预防医学的观点出发，探讨卒中后抑郁的特点及其相关因素，以期为预防卒中及卒中后抑郁的发生提供有益的临床资料。　　1对象与方法　　1.1对象选择2003年3月至2006年11月在我院就诊的门诊和住院脑卒中198例病人。男性126例，女性72例；门诊120例，住院78例；年龄45岁～75岁，平均60.5±11.2岁。急性期75例；恢复期53例；后遗症期70例。纳入标准:（1）全部病例均经头CT或MRI检查证实；（2）脑卒中符合第四届全国脑血管疾病会议诊断标准；（3）急