动脉灌注髓芯减压干细胞移植治疗股骨头坏死

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1、动脉灌注髓芯减压干细胞移植治疗股骨头坏死作者：万宇，赵富胜，陈施展，张文华，姚一民【摘要】目的评价动脉灌注加股骨头髓芯减压后注射干细胞治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法对30例成人股骨头缺血性坏死(ARCO分期ⅠA～ⅢA期)分别采用单纯动脉灌注、动脉灌注加股骨头髓芯减压、动脉灌注加股骨头髓芯减压后行干细胞移植三种方法治疗。术后采用髋关节Harris评分及影像学(主要为MRI)情况评定疗效。结果动脉灌注加股骨头髓芯减压后注射干细胞较另外两组在MRI表现上有明显差异(P＜0.05)。结论通过对早期股骨头缺血性坏死进行血管灌注、股骨头髓芯减压及自体骨髓

2、干细胞注射的治疗，可以延缓或阻止股骨头缺血坏死、塌陷、变形的病理过程。【关键词】股骨头缺血性坏死；自体骨髓干细胞；髓芯减压；动脉灌注Abstract：ObjectiveEvaluatethecurativeeffectofthetreatmentoftheavascularnecrosisoftheadultfemoralheadwithstemcellinjectionafterthearterialperfusionpluspithdecompressionofthefemoralhead.Methods30casesoftheadultava

3、scularnecrosisofthefemoralhead(ARCOPhase：PhaseⅠA～Ⅲ10A)weretreatedwithrespectively3methods，namely：thesolearterialperfusionthearterialperfusioncombinedwithpitchdecompressionofthefemoralheadtheinjectionofstemcellafterthearterialperfusioncombinedwithpitchdecompressionofthefemoralh

4、ead.Andaftertheoperation，thecurativeeffectswereevaluatedwithHarrisScoringsystemandmedicalimagingsystem(mainlyMRI)indealingwithhipjoint.ResultsTherewassignificantdifferencebetweenthecasestreatedwiththeinjectionofstemcellafterthearterialperfusioncombinedwithpitchdecompressionoft

5、hefemoralheadwiththosecasestreatedwiththeresttwokindoftreatments(P＜0.05).ConclusionWiththetreatmentofvascularperfusion，pithdecompressionofthefemoralheadandtheinjectionofautologousmarrowstemcell，thepathologicalprocessoftheearlyphasefemoralheadavascularnecrosiscouldbemitigatedo

6、rpreventedfrombeingischemia，collapsedanddeformed.Keywords：avascularnecrosisofthefemoralhead；autologousbonemarrowstemcells；pithdecompression；intraarterialperfusion股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisofthefemoral10head，ANFH)是一种骨科常见病、多发病，致残率较高，而且病因不明，一般认为其发病机制与脂肪栓塞、血管内凝血、骨内高压和骨细胞脂肪性坏死有关。由

7、于人工关节置换存在使用寿命问题，青壮年患者不宜积极或过早行关节置换。我们将自2002年以来我院先后治疗的病情相近的30例股骨头缺血坏死病例分为三组，分别采用单纯动脉灌注、动脉灌注加股骨头髓芯减压、动脉灌注加股骨头髓芯减压后干细胞移植三种方法治疗，取得满意的临床疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料30例均采用MRI确诊为股骨头缺血坏死，挑选患者均为ARCO分期ⅠA～ⅢA期患者［1］。其中男19例，女11例，年龄18～49岁。单侧病变11例，双侧病变19例。Ⅰ期7例，Ⅱ期21例，Ⅲ期2例。病程3～24个月。6例有使用激素药物史，10例有酗酒史，1

8、3例不同程度外伤史，1例无明显诱因。全部病例均有X线片及MRI。其中行1次治疗者3例，2次治疗者19例，3次治疗者8例，每