包皮环扎术的临床应用

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1、包皮环扎术的临床应用作者;周少虎，崔学教，李信平，邱云桥，王强［摘要］目的探讨改进包皮环切手术的方法与提高效果。方法采用一次性包皮除去环对82例包皮过长及包茎患者施行新型环扎术以切除包皮，观察总结手术效果，随访成人组术后性生活状况。结果手术时间平均只需8min；术中几乎无出血；所有患者均无继发出血、血肿、感染。术后1～3个月随访，测量包皮保留部分，切缘平整美观。成人组性生活状况满意度提高。结论包皮环扎术是对传统包皮环切术的简化和改进，应用简便、效果满意，是一种可供选择推广的包皮切除新方法。［关键词］包皮过长；包皮除去环；包皮环扎术Clinicalapplication

2、ofthepreputialcerclageZHOUShao-hu，CUIXue-jiao，LIXing-ping，etal.DepartmentofAndrology，TheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine，Guangzhou510405，China［Abstract］ObjectiveToexploretheimprovewayof6circumcisionofredundantprepuceandmakeitmoreuseful.MethodsFor8

3、2casesofredundantprepucepatientstodonewpreputialcerclageandtakeredundantprepuceoff.Then，postoperativefollow-upthepatients’sexuallifequalitiesandobservecerclageefficacy.ResultsAverage8minutesperoperation;Allpatientsnobleeding，nohematomaandinfectionduringorafteroperation.Postoperativefoll

4、owup(afteroperation1~3month)：(1)theremainprepuceedgesmoothandperfect;(2)thesexuallifequalitiesimproved.ConclusionPreputialcerclageisanewsimplifiedusefulwaywhichtaketheredundantprepuceoff.［Keywords］redundantprepuce;annuluspreputialis;preputialcerclage包皮过长及包茎是我国男性的常见病，在我院泌尿男科门诊就诊患者发生率高达85

5、%左右。我们从2004年3月～2006年1月采用新型环套扎法行包皮环扎术82例，效果满意，报告如下。1资料与方法1.1一般资料6本组82例，年龄5～56岁，平均21岁。按年龄分成2组，5～14岁儿童组49例（59.8%）；15～56岁成人组33例(40.2%)。1.2手术方法采用威海镇熙医疗器械公司出产的一次性包皮除去环(实用新型专利，ZL-59-2-19968.8)。由有槽的内环、带螺丝的外环和弹力绑线组成。儿童用有11～18mm6种、成人用有20～30mm6种，共12种内径型号。术前根据阴茎大小选用合适型号。患者不需备皮，用0.5%高效碘术野消毒，1%利多卡因5～

6、10ml阴茎根部浸润阻滞麻醉。用两把止血钳提起包皮边缘，距冠状沟8mm远端拟切除包皮压挤一圈后，用一把血管钳将内环斜行塞入，卡在龟头近端2/3处。包茎及轻度粘连者需先在并排两个直血管钳间纵行切开背侧包皮约1cm，钝性分离粘连，以利显露龟头。将内环顺冠状沟方向斜行放置，先卡上外环，使包皮达到对称满意的切除长度，尿道口不被内环压住，环扎弹力线2根，每根2圈，绑扎中避免包皮卷入弹力线中，拧紧外环卡紧螺丝。儿童组只紧绑2根弹力线即可。最后沿内环外缘约1mm环行剪除多余包皮，检查无出血后，切缘0.5%高效碘涂搽，不需包扎，外盖一块纱布固定于下腹皮肤结束手术。6术后口服抗生素预防

7、感染，必要时口服镇痛药。每天用1%利凡诺或1∶5000高锰酸钾液浸洗包皮切缘。术后第3天，嘱成人患者自去除外环，继续浸洗。术后第7天复诊，用盐水纱条敷贴切缘后，拆除弹力线和内环，继续用高锰酸钾液浸洗至结痂的坏死包皮缘脱落。随访1～3个月，测量包皮保留长度和外形，了解成人患者术后性生活状况。2结果手术时间5～11min，平均8min；术中几乎无出血；结痂的坏死包皮缘均在术后10～12天自行脱落。术后53.7%的患者（44/82）包皮有轻、中度水肿，均在术后4～8周内完全消退。少部分患者在术后第1天或第6～7天坏死包皮开始脱落时感觉轻微疼痛，大多数患者都