包皮环扎术的临床应用

包皮环扎术的临床应用

ID:26344385

大小:53.50 KB

页数:6页

时间:2018-11-26

包皮环扎术的临床应用  _第1页
包皮环扎术的临床应用  _第2页
包皮环扎术的临床应用  _第3页
包皮环扎术的临床应用  _第4页
包皮环扎术的临床应用  _第5页
资源描述:

《包皮环扎术的临床应用 》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、包皮环扎术的临床应用作者;周少虎,崔学教,李信平,邱云桥,王强〔摘要〕目的探讨改进包皮环切手术的方法与提高效果。方法采用一次性包皮除去环对82例包皮过长及包茎患者施行新型环扎术以切除包皮,观察总结手术效果,随访成人组术后性生活状况。结果手术时间平均只需8min;术中几乎无出血;所有患者均无继发出血、血肿、感染。术后1~3个月随访,测量包皮保留部分,切缘平整美观。成人组性生活状况满意度提高。结论包皮环扎术是对传统包皮环切术的简化和改进,应用简便、效果满意,是一种可供选择推广的包皮切除新方法。〔关键词〕包皮过长;包皮除去环;包皮环扎术Clinicalapplicati

2、onofthepreputialcerclageZHOUShao-hu,CUIXue-jiao,LIXing-ping,etal.DepartmentofAndrology,TheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine,Guangzhou510405,China〔Abstract〕ObjectiveToexploretheimprovecisionofredundantprepuceandmakeitmoreuseful.MethodsFor82casesof

3、redundantprepucepatientstodoneinutesperoperation;Allpatientsnobleeding,nohematomaandinfectionduringorafteroperation.Postoperativefolloonth):(1)theremainprepuceedgesmoothandperfect;(2)thesexuallifequalitiesimproved.ConclusionPreputialcerclageisaneplifiedusefulm6种、成人用有20~30mm6种,共12种内径型号

4、。术前根据阴茎大小选用合适型号。患者不需备皮,用0.5%高效碘术野消毒,1%利多卡因5~10ml阴茎根部浸润阻滞麻醉。用两把止血钳提起包皮边缘,距冠状沟8mm远端拟切除包皮压挤一圈后,用一把血管钳将内环斜行塞入,卡在龟头近端2/3处。包茎及轻度粘连者需先在并排两个直血管钳间纵行切开背侧包皮约1cm,钝性分离粘连,以利显露龟头。将内环顺冠状沟方向斜行放置,先卡上外环,使包皮达到对称满意的切除长度,尿道口不被内环压住,环扎弹力线2根,每根2圈,绑扎中避免包皮卷入弹力线中,拧紧外环卡紧螺丝。儿童组只紧绑2根弹力线即可。最后沿内环外缘约1mm环行剪除多余包皮,检查无出血后

5、,切缘0.5%高效碘涂搽,不需包扎,外盖一块纱布固定于下腹皮肤结束手术。术后口服抗生素预防感染,必要时口服镇痛药。每天用1%利凡诺或1∶5000高锰酸钾液浸洗包皮切缘。术后第3天,嘱成人患者自去除外环,继续浸洗。术后第7天复诊,用盐水纱条敷贴切缘后,拆除弹力线和内环,继续用高锰酸钾液浸洗至结痂的坏死包皮缘脱落。随访1~3个月,测量包皮保留长度和外形,了解成人患者术后性生活状况。2结果手术时间5~11min,平均8min;术中几乎无出血;结痂的坏死包皮缘均在术后10~12天自行脱落。术后53.7%的患者(44/82)包皮有轻、中度水肿,均在术后4~8周内完全消退。少

6、部分患者在术后第1天或第6~7天坏死包皮开始脱落时感觉轻微疼痛,大多数患者都不需口服止痛药可以忍受。所有患者均无继发出血、血肿、感染等。术后1~3个月随访,测量包皮内板保留长度在5~10mm,平均8mm,切缘平整,无明显瘢痕,无继发粘连与狭窄。成人组性生活状况满意度提高。3讨论包皮环切术是泌尿男科最常见手术之一,特别在我国包皮过长及包茎常常是男科患者早泄、不射精、前列腺炎、龟头炎的诱发原因。传统的手术方法如背侧剪开包皮环切术、袖套式包皮环切术〔1,2〕以及电刀包皮环切术〔3〕存在许多不便之处,手术不熟练者容易造成留存包皮不对称、结扎线头出现线结反应及需术后拆线等。

7、特别是小儿患者因一般需留存稍长的包皮以免影响发育,而术后继发水肿常引起排尿不便、渗湿纱布、继发粘连等,而且局部不易包扎牢固。小儿塑料钟包皮环扎法是应用最早的器械环扎方法,国内也有类似的改进器械。镇熙产包皮除去环是借鉴韩国类似产品原理,成人型增加了外环,可先固定包皮,使切除角度和长度更准确。外环的螺旋套可更确切压挤,加速较厚的成人包皮坏死及防止脱落出血,但存在重量稍重的缺点;环扎线采用弹力线可将包皮平整、紧密地固定于内环上,在包皮坏死过程自动收紧,避免了以往文献报告所用丝线和钢线存在捆绑不严、包皮坏死不彻底的可能性。术前少量阻滞麻醉是避免术中感觉疼痛及包茎、开口狭窄

8、者需背侧切

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。