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时间:2018-08-01
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1、包皮环扎术的临床应用作者;周少虎,崔学教,李信平,邱云桥,王强[摘要]目的探讨改进包皮环切手术的方法与提高效果。方法采用一次性包皮除去环对82例包皮过长及包茎患者施行新型环扎术以切除包皮,观察总结手术效果,随访成人组术后性生活状况。结果手术时间平均只需8min;术中几乎无出血;所有患者均无继发出血、血肿、感染。术后1~3个月随访,测量包皮保留部分,切缘平整美观。成人组性生活状况满意度提高。结论包皮环扎术是对传统包皮环切术的简化和改进,应用简便、效果满意,是一种可供选择推广的包皮切除新方法。[关键词]包皮过长;包皮除去环;包皮环扎术Clinicalapplication
2、ofthepreputialcerclageZHOUShao-hu,CUIXue-jiao,LIXing-ping,etal.DepartmentofAndrology,TheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine,Guangzhou510405,China[Abstract]ObjectiveToexploretheimprovewayof6circumcisionofredundantprepuceandmakeitmoreuseful.MethodsFor8
3、2casesofredundantprepucepatientstodonewpreputialcerclageandtakeredundantprepuceoff.Then,postoperativefollow-upthepatients’sexuallifequalitiesandobservecerclageefficacy.ResultsAverage8minutesperoperation;Allpatientsnobleeding,nohematomaandinfectionduringorafteroperation.Postoperativefoll
4、owup(afteroperation1~3month):(1)theremainprepuceedgesmoothandperfect;(2)thesexuallifequalitiesimproved.ConclusionPreputialcerclageisanewsimplifiedusefulwaywhichtaketheredundantprepuceoff.[Keywords]redundantprepuce;annuluspreputialis;preputialcerclage包皮过长及包茎是我国男性的常见病,在我院泌尿男科门诊就诊患者发生率高达85
5、%左右。我们从2004年3月~2006年1月采用新型环套扎法行包皮环扎术82例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料6本组82例,年龄5~56岁,平均21岁。按年龄分成2组,5~14岁儿童组49例(59.8%);15~56岁成人组33例(40.2%)。1.2手术方法采用威海镇熙医疗器械公司出产的一次性包皮除去环(实用新型专利,ZL-59-2-19968.8)。由有槽的内环、带螺丝的外环和弹力绑线组成。儿童用有11~18mm6种、成人用有20~30mm6种,共12种内径型号。术前根据阴茎大小选用合适型号。患者不需备皮,用0.5%高效碘术野消毒,1%利多卡因5~
6、10ml阴茎根部浸润阻滞麻醉。用两把止血钳提起包皮边缘,距冠状沟8mm远端拟切除包皮压挤一圈后,用一把血管钳将内环斜行塞入,卡在龟头近端2/3处。包茎及轻度粘连者需先在并排两个直血管钳间纵行切开背侧包皮约1cm,钝性分离粘连,以利显露龟头。将内环顺冠状沟方向斜行放置,先卡上外环,使包皮达到对称满意的切除长度,尿道口不被内环压住,环扎弹力线2根,每根2圈,绑扎中避免包皮卷入弹力线中,拧紧外环卡紧螺丝。儿童组只紧绑2根弹力线即可。最后沿内环外缘约1mm环行剪除多余包皮,检查无出血后,切缘0.5%高效碘涂搽,不需包扎,外盖一块纱布固定于下腹皮肤结束手术。6术后口服抗生素预防
7、感染,必要时口服镇痛药。每天用1%利凡诺或1∶5000高锰酸钾液浸洗包皮切缘。术后第3天,嘱成人患者自去除外环,继续浸洗。术后第7天复诊,用盐水纱条敷贴切缘后,拆除弹力线和内环,继续用高锰酸钾液浸洗至结痂的坏死包皮缘脱落。随访1~3个月,测量包皮保留长度和外形,了解成人患者术后性生活状况。2结果手术时间5~11min,平均8min;术中几乎无出血;结痂的坏死包皮缘均在术后10~12天自行脱落。术后53.7%的患者(44/82)包皮有轻、中度水肿,均在术后4~8周内完全消退。少部分患者在术后第1天或第6~7天坏死包皮开始脱落时感觉轻微疼痛,大多数患者都
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