初发的儿童癫患者免疫球蛋白和补体的变化

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1、初发的儿童癫患者免疫球蛋白和补体的变化作者：李洪亮王守勇徐建洋张亚东王业国【摘要】目的研究癫患儿免疫球蛋白与补体C3水平的变化。方法应用免疫透射比浊法测定各组病例的免疫球蛋白和补体的水平。结果癫组患儿IgG、IgA较对照组低。结论癫患儿服药治疗前存在免疫功能异常,免疫因素参与了癫的发病过程。【关键词】癫；免疫球蛋白；补体　【Abstract】ObjectiveTostudythechangesofimmunoglobulinandcomplementC3levelsofthechildrenwithepilepsy.MethodsImmu

2、netransmissionturbidimetrywasusedtomeasurethelevelsofimmunoglobulinandcomplementofeachgroup.ResultsIgG,IgAofthechildrenwithepilepsywerelowerthanthatofcontrolgroup.ConclusionChildrenwithepilepsyhaveimmunedysfunctionbeforemedicationtreatment.Immunefactorsareinvolvedinthepat

3、hogenesisofepilepsy.　　【Keywords】Epilepsy；Immunoglobulin；Complement5　　1969年Walker提出癫免疫学发病机制，1997年Besedevdsky提出“神经内分泌免疫”网络(NEIN)［1］，此后大量的研究表明,在癫的发病过程中可伴发免疫紊乱或异常,但结果众说不一。我们对28例癫患儿进行了免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体（C3、C4）免疫学指标的检测,拟进一步探讨癫患者是否存在免疫异常。　　1资料与方法　　1.1临床资料28例癫患儿来源于我科住院病人,根据临床发

4、作特征及脑电图检查确诊，均无神经体征,男16例,女12例,年龄5个月～13岁，平均5.1岁。SGTCS18例，CPS5例，WEST2例，SGTCS合并CPS1例，SGTCS合并肌阵挛发作1例，失张力发作1例。脑部CT发现异常8例，其中脑外积水4例，双豆状核结节样钙化1例，双顶巨脑回伴灰质异位1例，双额巨脑回1例，结节性硬化1例。CT正常20例。规范化脑电图检出性放电16例，无放电12例。均未经抗癫药物治疗,无免疫性疾病及应用免疫制剂史。对照组14例妇幼保健院门诊体检健康儿童，年龄性别比例与研究组按1︰2匹配。　　1.2实验方法采用免疫透射

5、比浊法，于入院24h内抽取2ml不抗凝静脉血用于检测免疫球蛋白及补体。CT采用美国GE双排螺旋电子计算机断层扫描仪作头颅扫描。规范化脑电图［2］采用日本光电4418K型脑电图仪检查。脑电分析系统为21105K型，同时配有视频监测系统。　　1.3统计学处理实验数据采用±s表示,两样本均数间比较应用两样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2组免疫球蛋白和补体水平的比较见表1。　　表1癫组与正常对照组免疫球蛋白和补体比较（略）　　3讨论　　自1969年Walker提出癫免疫学发病机制以来,关于免疫指标的变化国内外文

6、献报道不尽相同［3］。近年来国内外许多学者对EP与免疫的关系进行了大量研究,目前比较公认的观点是原发性EP患者的IgA降低,补体C3水平升高［4，7］,但对免疫球蛋白IgG、IgM和补体C4等成分的研究结论不一。Bostantjopoulou等［5］在1994曾报道了20例未经过治疗的EP患者与对照组相比,IgG和IgM升高,C4降低，Basaran等［6］研究发现,未经抗EP药物治疗前患者血清B淋巴细胞及IgM和C3明显高于正常对照(P<005)。5　　从表1可以看出，癫组在服药前IgA、IgG低，与国内学者的报道相符［810］

7、，提示癫患儿在抗癫药物治疗前存在体液免疫异常，也提示癫病人免疫机制多向紊乱的特点。癫患者在用药治疗之前已经存在免疫紊乱，可能因癫发作而损害脑部神经元，继而引起免疫机制的紊乱，而后者又进一步加重脑部损害，促进癫发作的发展。　　癫患者存在免疫紊乱无可争议，无论其系发病前存在还是因癫发作而继发。本组病例提示在癫发病前已经存在免疫异常，表现为IgA、IgG滴度降低。这些异常可能参与了癫的发病过程。癫发作和免疫紊乱之间可能互为因果关系。反过来，可以推测，调节癫患者的免疫功能，可能有助抑制癫活动，控制癫发作。【参考文献】1］周渊峰,王艺,孙道开.癫的

8、免疫学研究进展［J］.临床儿科杂志,2003,21(6):378379.　　［2］徐建洋，李洪亮，王守勇.规范化脑电图检查对癫诊断的价值［J］.临床神经病学杂志，2002，15（2）：82