关于影响护士心理健康的社会相关因素研究

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关于影响护士心理健康的社会相关因素研究　　论文关键词：护士；心理健康水平；社会因素　　论文摘要：抽样调查了绥德县4所综合医院650名护士的心理健康状况及影响心理的社会心理因素，结果表明：样本的SCL一90总均分、大多数因子分均高于国内常模评分。常见心理障碍包括躯体化、抑郁和强迫等。中年样本的心理健康水平低于其他年龄组。单因素分析和多元逐步回归分析表明：A型行为之TH、CH，过去1年内生活事件评分与心理健康水平呈负相关，而社会支持与心理健康水平呈正相关。笔者对影响护士心理健康的因素进行了讨论。本研究的结果可以作为护士心理保健、心理咨询和心理治疗工作的基础。　　资料与方法　　对象：采取整群抽样方法，以榆林市第一医院、绥德县医院、中医院、职工医院护士为对象，在岗护士共计760人，获得完整问卷650份。　　心理健康状况测评方法：采用90项症状核查表(SCL一90)，由90项有关心理或精神症状的问题组成，为自评量表，由受试者根据自己最近1周来的情况和症状严重程度采用1～5级评分。90项症状又进一步分出9个基本症状因子和一个附加量表。分析指标为9个症状因子分及总痛苦水平(总均分)。　　生活事件测评方法：“护士生活事件量表”采用杨德森和张亚林编制的“生活事件量表”4 的大部分条目及自编的与职业有关的应编制而成。由被评者根据实际经历在相应项目后填写有无该事件，若有则进一步评定事件的影响程度，从轻度而重度分0—5级评分。　　社会支持方法：选用国内肖氏编制的“社会支持评定量表”，该量表为自评量表，共10个条目，分主观支持、客观支持和对支持的利用度。本文只记总分。　　A型行为测评方法：采用我国张氏和杨氏修订的“A型行为问卷”。问卷60个条目分3类，TH为时间紧迫感，CH为无端敌意，L为掩饰分。CH加TH得分超过30分者为A型为倾向。　　调查步骤：5月7日开始调查，5月27日结束调查。调查时，首先向对象详细讲解调查的目的和意义，然后分别填写调查问卷。调查者在收回问卷时逐项检查，对漏填的项目要求立即补填。　　结果　　650名护士的一般情况：在接受调查的650名护士中，年龄18～57岁，平均护龄为11．3年，最短为0．1年，最长的为40年。其中有护理员3人，护士324人，护师245人，主管护师77人，副主任护师1人，包括58名护士长。　　护士心理健康水平：①SCL一90各分量表：平均条目得分以躯体不适和强迫分最高。将本样本SCL一90与金氏等的常模评分进行比较，发现除人际关系分量表分外，其余各量表分及总痛苦水平均高于常模，差异具有非常显著性(P<0．01)。②各年龄组：以中年护士(30～39岁、40—49岁)心理健康水平最低，见表。③频数分析：护士常见的心理症状为“感到精力不足或比以前差多了”、“做事情必须核对或反复核对”、“头痛，感到自己容易生气或被激怒”、“4 头昏眼花或晕眩”、“腰背酸胀痛”、“神经过敏或内心不安”、“对事情过分担心为一些事情责备自己”、“因为总在回忆一些事情而感到苦恼”。主要表现在躯体化、抑郁和强迫等。　　与护士心理健康水平相关的一些社会心理因素：①单因素：分析结果表明，护士的心理健康水平与婚姻状况、生活事件、无端敌意、时间紧迫感呈正相关；与个人收入、家庭收入及社会支持呈负相关；与年龄、家庭人口、住房面积、护龄、工龄相关不显著。②根据单因素分析结果：选择年龄、婚姻状况、个人收入、家庭收入、家庭人口、住房面积、社会支持、生活事件、敌意、时间紧迫感、护龄、工龄等因素，以a=0．1水平上，有生活事件、社会支持、时间紧迫感、无端敌意、个人收入等5个因素进入回归方程，由回归方程可见：其中生活事件、时间急迫感、敌意与SCL一90评分呈正相关，以时间紧迫感对SCL一90评分的贡献最大；而社会支持、个人收入与SCL一90评分呈负相关。　　讨论　　护士心理健康水平低于一般人群。护士心理障碍常表现为躯体化、抑郁和强迫等。护士心理问题与社会支持、个人收入呈负相关；与生活事件、时间紧迫感、无端敌意呈正相关。此结果可作为护士心理保健、心理咨询和心理治疗工作的基础。4 　　由于护理基于人类的生存需要而产生的专业，因而社会的发展，人类对健康服务价值的了解和提高，必然会对护理人员的工作期待和要求提高。因此，减轻护士工作的负荷，提高护理人员的护理学术的权威和荣誉，畅通护士晋升渠道，提高工资待遇及社会地位，是改善护士心理健康的重要手段，进而达到护士身心健康。精神饱满的安全护理工作。4