冠心病血瘀证与高敏c-反应蛋白相关性研究

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1、冠心病血瘀证与高敏C-反应蛋白相关性研究作者:毛以林,李旭,彭素娟,罗昌国【摘要】目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病血瘀证的关系。方法检测45例冠心病血瘀证和50例非血瘀证冠心病患者及50例正常人的血清hs-CRP,同时检测血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等指标。结果冠心病血瘀证患者hs-CRP、ET/NO、总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高,与非血瘀证及正常对照组比较有显著差异(P<0.01或P<0.05),血瘀证患者NO明显降低,与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论hs-CRP升高可作为冠心病血瘀证微观辨证的参考指标之一。

2、【关键词】血瘀证;冠心病;高敏C-反应蛋白Abstract:ObjectiveToexploretherelationshipbetweenhighsensitiveC-reactiveprotein(hs-CRP)andbloodstasissyndrome(BSS)inpatientswithcoronaryheartdisease(CHD).MethodHs-CRPin45patientsofCHDofBSStype,50CHDpatientsofnonBSStypeand50healthysubjects(control)wasdetermined.Levelsofen

3、dothelin(ET),nitricoxide(NO),highdensitylipoproteincholesterol(HDL-C),triglyceride(TG),total7cholesterol(TC),andlowdensitylipoproteincholesterol(LDL-C)werealsomeasured.ResultsThelevelofhs-CRP,TC,LDL-CandET/NOwasmarkedlyincreasedinthepatientsofBSScomparingwithnonBSSandcontrolgroup,thedifferen

4、cewassignificant(P<0.01orP<0.05).ThelevelofNOwaslowestinthepatientsofBSS,thedifferencwassignificantcomparingwiththecontrolgroup(P<0.05).ConclusionElevationofhs-CPRmaybeservedasoneoftheindexesinCHDpatientswithBSS.  Keywords:bloodstasissyndrome;coronaryheartdisease;highsensitiveC-reac

5、tiveprotein临床和实验研究表明,在动脉粥样硬化的发生发展中慢性炎症反应起着主要作用,炎症对斑块形成与脱落过程的病理、生理变化起着关键作用[1]。大量的流行病学研究显示,作为经典的炎症标志物,高敏C-反应蛋白(hs-CRP)升高同健康人群未来发生冠心病(CHD)、周围动脉疾病的危险成正相关,是未来发生心肌梗死、卒中、血管性死亡等的独立预测因子[2]。血瘀证是冠心病常见的临床证型,有关hs-CRP与冠心病血瘀证的相关性研究报道很少,现将我们的研究结果报道如下。  1临床资料7  1.1诊断标准  冠心病患者均符合1979年WHO制定的缺血性心脏病“心绞痛”“心肌梗死”的诊

6、断标准[3],以患者临床症状、体征和病史结合心电图改变进行诊断。中医证候诊断按照1995年《中华人民共和国中医药行业执行标准·中医病证诊断疗效标准》[4]的辨证分型标准,分为心血瘀阻证、非心血瘀阻证(包括痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚、心肾阳虚、寒客心脉等证)。  1.2纳入与排除标准心血瘀阻证:心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜为甚,伴有胸闷心悸,面色晦暗,舌质紫黯或有瘀斑,舌下脉络青紫,脉沉涩或结代。其中心胸阵痛,如刺如绞;舌质紫黯或(和)舌有瘀斑或舌下脉络青紫;脉结代或涩为主症,其它各症作为次症,凡具备主症3项和次症1项者,同时排除非血瘀证各证型特征性症状和虚证表现即辨证为

7、心血瘀阻证。均排除糖尿病、甲状腺疾病及其它脂质代谢改变的疾病。  1.3受试对象7健康对照组50例,其中男26例,女24例,年龄45~70岁,平均(57.11±12.12)岁,病程2~19年,平均(10.25±7.43)年。冠心病患者95例,均来自湖南中医药大学附属第二医院门诊及住院患者。其中男50例,女45例,属心血瘀阻证者45例,其中男24例,女21例,年龄46~70岁,平均(58.23±11.31)岁,病程1~19年,平均(11.14±7.89)年;非心血瘀阻证者50例,其中男26例,

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