冠心病血瘀证概述

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1、冠心病血瘀证概述【】R255.7【】A【】1672－3783(2011)06－0334－01　　【】冠心病是最常见的心血管疾病，而血瘀证又是冠心病中倍受关注的热点问题。本文从传统医学及现代医学的角度出发，对冠心病血瘀证相关文献的进行了分析、总结，将其从中医的发病因素、病因病机、辨证分型、西医的病机、病理实质及相关基因等方面作了归纳和总结，指出冠心病血瘀证的研究现状、存在的不足和未来的发展趋势，为冠心病血瘀证的深入研究提供了有价值的参考。　　【关键词】冠心病；血瘀证；病因病机；辨证分型；相关基因　　【Abst

2、ract】CoronaryheartdiseaseisthemostmondiseaseinthecoronaryvasculardiseaseandlotsofresearchershavebeenfocusingonthesyndromeofbloodstasisoftheCoronaryheartdisease.ThisarticlehasanalyzedandsummeduppaperscorrelatingthesyndromeofbloodstasisoftheCoronaryheartdise

3、asefromthetraditionalmedicineandmodernmedicine.P-140相比于冠心病非血瘀证组及健康对照组明显要高、PIA-1明显升高、t-PA明显降低。　　血瘀证的机制研究发现[8]：冠心病血瘀证存在ET/NO间平衡失调，血浆NO水平降低，ET/NO比值升高，血管收缩，血小板功能亢进，血管平滑肌细胞增殖作用增强，而出现血管张力升高，管腔狭窄，血小板聚集，形成血栓；血瘀证都存在TXB2.PGI2的平衡失调，患者内皮细胞长期变损、血小板产生的TXB2升高、PGI2水平下降，血小

4、板收缩，也被激活，其聚集功能亢进，易产生血液凝聚；激活的血小板使白细胞释放收缩血管的炎性介质而引起血管收缩，通透性增加，血浆外渗，血液浓缩；且又刺激血管平滑肌增殖，加重血瘀证的形成。　　四冠心病血瘀证的病理实质　　研究证明[11]冠状动脉粥样斑块P-选择素表达增加；血管性血友病因子(vM1和等位基因M1频率分布均显著高于健康对照组。认为FVII基因M1M1多态性和M1等位基因与冠心病血瘀证相关。吴依芬[13]用PCR方法检测检测冠心病血瘀证各证型患者结果显示：冠心病痰浊证、血瘀证与GNB3基因825TT基因

5、型相关，认为GNB3基因825TT基因型可能是冠心病血瘀证的易感基因。欧阳涛[14]认为ApoE第一内含子增强，BspLI位点的G/G基因型可能是冠心病痰浊证及痰瘀互阻证的易感基因型之一。　　六结语　　综上所述，冠心病血瘀证的发病因素、发病机理、辨证分型、病理实质、相关基因等方面进行了探讨，为进一步进行相关研究奠定了基础。但也存在很多问题和不足，研究的深度和广度有待于扩展。冠心病血瘀证是一个复杂的疾病，研究不仅要着眼于局部，更要重视其整体特点。中医辨证又是一个比较主观化的过程，难免影响研究和分析结果。因此冠

6、心病血瘀证辨证的准确性也是一个非常值得重视的问题。在研究过程中必须重视其客观化依据。