健康教育在心脏病人围术期的临床应用

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1、健康教育在心脏病人围术期的临床应用随着医学的发展，医疗制度的改革以及现代医学护理模式的转变，病人对护理的要求已不仅满足于护理技术服务，同时希望护理人员为其传授护理技能与预防保健知识，为病人实施健康教育是社会对护理工作的要求，也是护理模式转变所必需的，我们通过对1500例心脏病患者开展健康教育，收到良好效果，现总结如下。1临床资料1500例住院患者中，男800例，女700例，年龄3～75岁，动脉导管未闭50例，房间隔缺损450例，室间隔缺损400例，二尖瓣关闭不全150例，二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全350例，冠心病100例。文化程度：大专以上600例，高中以下400例，小学及以下50

2、0例。2教育方法42.1入院健康教育病人入院后，由主班护士、护士组长、主管医生热情接待，据不同病种发给健康教育处方，详细介绍病房设施、环境，介绍工作人员及病友，使其尽快熟悉病室的环境。制定出病人的标准健康教育计划，从而在护理治疗过程中，由浅入深对病人进行指导，使其对所患疾病有初步了解，取得病人及家属的信任，从而进行双向交流，共同建立一种指导－合作或共同参与型的护患关系，使患者乐于接受护士传递的信息并深信不疑。病人对住院环境了解后，我们根据病人的疾病、心理状况、生活方式结合其信心、文化背景、宗教信仰及其对致病因素的认识而采取不同的方式，运用询问、交谈、体检、查阅病历等方法收集资料，找

3、出病人的健康问题，有的放矢地做好卫生宣教。2.2术前健康教育2.2.1向患者介绍术前常规检查项目及治疗的意义、目的、方法要求及注意事项，使其对检查及治疗有初步了解，取得其合作，提高各项检查的完成率。2.2.2患者知道术前调整心肺功能与机体状态，预防控制感染是术前准备的重要项目之一。讲解呼吸感染与心衰之间的关系及预防感染的意义，对吸烟者劝其戒烟，介绍饮食原则，合理膳食从而达到增强体质提高手术耐受力的目的。2.2.3向患者介绍术前常规准备项目、要求和术后配合要点，取得病人合作，指导病人必要的行为训练包括深呼吸，有效咳嗽，床上解大小便，气管插管期间用手语方式沟通，学会练习床上翻身及拔出胸

4、管后早期下床活动的方法和意义。2.2.4在充分了解病情的基础上，给病人列举手术的成功病例，增强其信心，减少病人的心理负担进而达到促进病人健康思维模式的恢复与保持，提高手术的成功率。2.3术后健康教育2.3.1手术结束麻醉清醒后，告知病人手术已结束，医护人员将24小时监护，如有任何情况，他们都能及时处理。2.3.2气管插管期间，头不能左右晃动，以免气管插管吞入过深或摩擦喉头、声带，致使声音嘶哑和喉咙疼痛。42.3.3四肢不宜过度活动，因四肢有动脉及深静脉置管，脱出后会带来生命危险，重新置管又会增加痛苦。2.3.4因麻醉作用的药效尚未完全消失，患者无法咳出痰液，需要医护人员下管吸痰，吸

5、痰时会给患者带来不适，因此患者应主动听从指挥，以减轻不适。2.3.5患者呼吸功能恢复，请听从医护人员安排，停止使用呼吸装置，吸痰后拔出气管插管，嘱病人深呼吸咳嗽咳痰，给予面罩吸氧。4～6h，才能饮水以免引起呕吐，饮水量不宜过多，以防增加心脏负担。2.3.6每日做晨晚间护理，如有任何不适，请及时向医护人员反映。2.3.7当心胸引流管拔出后应多下床活动,促进机体各项功能恢复,术后患者心功能逐渐恢复,慢慢接近正常人水平,所以患者应改变自己的角色,把自己当作一个健康人,一些力所能及的事自己试着去做,活动量不能过大，应逐步增加。2.3.8注意保持病室的安静和清洁。2.4出院指导嘱咐病人注意保

6、暖，预防感冒，指导病人提高心理适应能力和社会生活能力。半年内活动量要适当，避免增加心脏负担，小儿尽量平卧位，防止鸡胸，３个月后复查Ｘ线，饮食以高营养、高维生素、易消化为宜，对小儿拟定的健康计划，交待家长监督其实施。用药指导，大多数先心病患者术后不需服药，换瓣病人需要终身服用抗凝药，这类病人心理负担很重，向其解释机械瓣的作用，使其坦然面对，坚持定时服药。3效果4对1500例心脏病人在全麻体外循环下施行外科手术治疗，我们通过发给其健康小册子深入病人及其家属中做宣教，入科后集中学习讲课，带领病人参观监护病房，让手术成功者现身示教，手术前后的情绪控制，对疾病的认识，使病人在最佳身心状态下接

7、受手术治疗，术中能够安全耐受手术并确保手术成功，术后早日康复，达到教育目的，现我们总结出以下3个技巧。3.1掌握健康教育的程序，学会科学的健康教育方法。3.2健康教育必须针对病人个体化特征，不能千篇一律，教育方法要灵活多样。3.3要掌握教育时机，体现教育的动态变化。参考文献[1]姜金环.健康教育在维持性血透病人中的应用．实用护理杂志，2000，16（10）：53-54.[2]刘坤.健康教育在高原心脏病围手术期中的运用.护士进修杂志，2003，（18）：359-360.