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时间:2018-08-01
《健康教育在心脏病人围术期的临床应用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、健康教育在心脏病人围术期的临床应用随着医学的发展,医疗制度的改革以及现代医学护理模式的转变,病人对护理的要求已不仅满足于护理技术服务,同时希望护理人员为其传授护理技能与预防保健知识,为病人实施健康教育是社会对护理工作的要求,也是护理模式转变所必需的,我们通过对1500例心脏病患者开展健康教育,收到良好效果,现总结如下。1临床资料1500例住院患者中,男800例,女700例,年龄3~75岁,动脉导管未闭50例,房间隔缺损450例,室间隔缺损400例,二尖瓣关闭不全150例,二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全350例,冠心病100例。文化程度:大专以上600例,高中以下400例,小学及以下50
2、0例。2教育方法42.1入院健康教育病人入院后,由主班护士、护士组长、主管医生热情接待,据不同病种发给健康教育处方,详细介绍病房设施、环境,介绍工作人员及病友,使其尽快熟悉病室的环境。制定出病人的标准健康教育计划,从而在护理治疗过程中,由浅入深对病人进行指导,使其对所患疾病有初步了解,取得病人及家属的信任,从而进行双向交流,共同建立一种指导-合作或共同参与型的护患关系,使患者乐于接受护士传递的信息并深信不疑。病人对住院环境了解后,我们根据病人的疾病、心理状况、生活方式结合其信心、文化背景、宗教信仰及其对致病因素的认识而采取不同的方式,运用询问、交谈、体检、查阅病历等方法收集资料,找
3、出病人的健康问题,有的放矢地做好卫生宣教。2.2术前健康教育2.2.1向患者介绍术前常规检查项目及治疗的意义、目的、方法要求及注意事项,使其对检查及治疗有初步了解,取得其合作,提高各项检查的完成率。2.2.2患者知道术前调整心肺功能与机体状态,预防控制感染是术前准备的重要项目之一。讲解呼吸感染与心衰之间的关系及预防感染的意义,对吸烟者劝其戒烟,介绍饮食原则,合理膳食从而达到增强体质提高手术耐受力的目的。2.2.3向患者介绍术前常规准备项目、要求和术后配合要点,取得病人合作,指导病人必要的行为训练包括深呼吸,有效咳嗽,床上解大小便,气管插管期间用手语方式沟通,学会练习床上翻身及拔出胸
4、管后早期下床活动的方法和意义。2.2.4在充分了解病情的基础上,给病人列举手术的成功病例,增强其信心,减少病人的心理负担进而达到促进病人健康思维模式的恢复与保持,提高手术的成功率。2.3术后健康教育2.3.1手术结束麻醉清醒后,告知病人手术已结束,医护人员将24小时监护,如有任何情况,他们都能及时处理。2.3.2气管插管期间,头不能左右晃动,以免气管插管吞入过深或摩擦喉头、声带,致使声音嘶哑和喉咙疼痛。42.3.3四肢不宜过度活动,因四肢有动脉及深静脉置管,脱出后会带来生命危险,重新置管又会增加痛苦。2.3.4因麻醉作用的药效尚未完全消失,患者无法咳出痰液,需要医护人员下管吸痰,吸
5、痰时会给患者带来不适,因此患者应主动听从指挥,以减轻不适。2.3.5患者呼吸功能恢复,请听从医护人员安排,停止使用呼吸装置,吸痰后拔出气管插管,嘱病人深呼吸咳嗽咳痰,给予面罩吸氧。4~6h,才能饮水以免引起呕吐,饮水量不宜过多,以防增加心脏负担。2.3.6每日做晨晚间护理,如有任何不适,请及时向医护人员反映。2.3.7当心胸引流管拔出后应多下床活动,促进机体各项功能恢复,术后患者心功能逐渐恢复,慢慢接近正常人水平,所以患者应改变自己的角色,把自己当作一个健康人,一些力所能及的事自己试着去做,活动量不能过大,应逐步增加。2.3.8注意保持病室的安静和清洁。2.4出院指导嘱咐病人注意保
6、暖,预防感冒,指导病人提高心理适应能力和社会生活能力。半年内活动量要适当,避免增加心脏负担,小儿尽量平卧位,防止鸡胸,3个月后复查X线,饮食以高营养、高维生素、易消化为宜,对小儿拟定的健康计划,交待家长监督其实施。用药指导,大多数先心病患者术后不需服药,换瓣病人需要终身服用抗凝药,这类病人心理负担很重,向其解释机械瓣的作用,使其坦然面对,坚持定时服药。3效果4对1500例心脏病人在全麻体外循环下施行外科手术治疗,我们通过发给其健康小册子深入病人及其家属中做宣教,入科后集中学习讲课,带领病人参观监护病房,让手术成功者现身示教,手术前后的情绪控制,对疾病的认识,使病人在最佳身心状态下接
7、受手术治疗,术中能够安全耐受手术并确保手术成功,术后早日康复,达到教育目的,现我们总结出以下3个技巧。3.1掌握健康教育的程序,学会科学的健康教育方法。3.2健康教育必须针对病人个体化特征,不能千篇一律,教育方法要灵活多样。3.3要掌握教育时机,体现教育的动态变化。参考文献[1]姜金环.健康教育在维持性血透病人中的应用.实用护理杂志,2000,16(10):53-54.[2]刘坤.健康教育在高原心脏病围手术期中的运用.护士进修杂志,2003,(18):359-360.
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