全膝关节表面置换术中止血带不同使用方法的早期临床效果比较

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1、全膝关节表面置换术中止血带不同使用方法的早期临床效果比较作者：闫昌葆，陈百成，赵宝辉，张建彬，董江涛，邢栋，康慧君【摘要】［目的］研究全膝关节表面置换术中止血带不同使用方法对术后早期患者临床症状及患肢功能的影响。［方法］采用随机对照研究方法，对40例骨性关节炎患者行单侧全膝关节表面置换术，其中20例应用全程止血带技术，20例应用中途止血带技术，通过比较两组的出血量、术后临床症状及功能的KSS评分等对2种止血带使用方法的早期临床效果加以评价。［结果］虽然2种止血带技术总的手术出血量差别不显著，但是应用中途止血带技术组患者术后出血量（581±263.9ml）

2、少于全程止血带技术组（853±295.5ml），中途止血带组术后伤口红肿天数(3±1.1d)少于全程止血带组(8±1.3d)，早期KSS临床评分中途止血带组（55.1±4.9）高于全程止血带组（43.3±5.4）；功能评分中途止血带组（45.0±4.4）高于全程止血带组(32.5±8.5)。关节血肿发生率及下肢静脉血栓发生率差别不显著。［结论］全膝关节表面置换术中，应用中途止血带技术可以有效减少术后出血，明显改善术后早期临床症状及患肢功能。【关键词】全膝关节表面置换术；止血带；临床效果12Abstract：［Objective］Toevaluatethe

3、earlyclinicaleffectandaffectedlimbfunctionofpatientswhounderwenttotalkneearthroplasty(TKA)fordifferenttourniquettechnologies.［Method］Arandomizedstudywascarriedoutin40patientswhoreceivedunilateralTKA.Twentypatientsreceivedomnidistancetourniquettechnologyandtheothertwentypatientsre

4、ceivedhalfwaytourniquettechnology.Thetwotourniquettechnologieswascomparedwithregardtothevolumeofbloodloss,KSSscoreofclinicalsymptomsandfunction.［Result］Thetotalvolumeofbloodlossoftwotourniquettechnologieswasnotdifferent,butthepostoperativebloodlossofpatientswhounderwenthalfwaytou

5、rniquettechnologywaslessthanthosewhounderwentomnidistancetourniquettechnology（581±263.9ml<853±295.5ml）.Thedaysofwoundreactionwerefewerinthehalfwayturniquettechnologygroupthanthosewhounderwentomnidistancetourniquettechnology(3±1.1<8±1.3)andtheKSSscoreofclinicalsymptoms（55.1±

6、4.9>43.3±5.4）andfunction（32.5±8.5>45.0±5.4）washigherthanthosewhounderwentomnidistancetourniquettechnology.Theincidencerateofhematomaandvenousthrombusoflowerextremityhadnoobviousdifference.［Conclusion］Thepostoperativebloodlosscanbereducedandearlypostoperativeclinicaleffectan

7、d12affectedlimbfunctioncanbeimprovedbyhalfwaytourniquettechnologyforpatientswhounderwentTKA.Keywords：totalkneearthroplasty;tourniquet;clinicaleffect现今，应用充气止血带减少全膝关节表面置换术（totalkneearthroplasty，TKA）中的出血已经被广泛认可。尤其对于老年患者来说，术中失血量是个很重要的危险因素。有许多方法应用于控制TKA的出血量，例如：术后不应用负压引流、术后伤口应用低温加压包扎技术

8、、术后支具外固定、伤口闭合前后定时放松止血带等［1,2］。止血带技术是应用最广泛