人工关节置换术后肠道菌群失调的预防及护理

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1、人工关节置换术后肠道菌群失调的预防及护理作者：吴晓萱，杨路亭，张淑环，卢艳辉，王力【摘要】随着微生态学理论的发展，肠道菌群失调症越来越受到人们的重视。腹部手术易导致肠道菌群失调似乎已受到医护工作者的关注，但人工关节置换术后菌群失调却易被忽视。人工关节置换术后肠道菌群失调更为常见也是最主要的原因是使用广谱抗生素预防伤口感染。此外接受人工关节置换术者大多为老年人，多数伴有基础疾病，机体免疫功能较低下，更易导致肠道菌群失调的发生。预防菌群失调症的关键在于合理使用抗生素,保证肠道黏膜屏障的完整性，预防肠道细菌移位。术后早

2、期启动肠道、建立肠内营养以及选择性的肠道去污染也是有效的预防手段。肠道菌群失调的护理措施包括积极评估患者的身体情况、密切观察患者应用抗生素后的反应及不良反应;严格遵守消毒隔离制度，防止院内交叉感染;警惕肠道菌群失调的发生。【关键词】关节置换;肠道菌群失调;预防;护理　　[Abstract]Alongwiththedevelopmentofmicroecologytheories,alterationofintestinalflorahasbeenpaidincreasingattention.Thealterat

3、ionofintestinalfloraafterabdominaloperationseamstohavebeengotconcerneasily,but10thedysbacteriosisafterprostheticreplacementofjointiseasilyignored.Themajorcauseofalterationofintestinalfloraafterprostheticreplacementofjointistheuseofbroad-spectrumantibiotictopr

4、eventwoundinfection.Inaddition,thereceiversofartificialjointreplacement，whoweremostlyelderly,withbasisdiseasescommonlyandlowerimmunefunction,aremoreeasilytooccurintestinalfloraimbalance.Thekeytopreventdysbacteriosisliesinrationaluseofantibiotics,ensuringthein

5、tegrityofintestinalmucosalbarriersoastoavoidbacterialtranslocation.Theestablishmentofenteralnutritionpostoperativeearlyandselectivedecontaminationoftheintestinaltractisalsoeffectivepreventionmeans.Thenursinginterventiontothepatientswithintestinalfloraimbalanc

6、eincludeapositiveassessmenttothephysicalsituation,closeobservationforthepost-antibioticresponseandadversereactions,strictcompliantingwiththedisinfectionandisolationsystemtopreventcross-infectioninhospital,guardagainstsoastodiscovertheoccurrenceofimbalanceofin

7、testinalfloraasearlyaspossible.　　[Keywords]jointreplacement;alterationofintestinal10flora;prevention;nursingCare　　随着人们生活水平的提高以及医疗技术和器械的不断完善，在中国因关节病变接受人工关节置换术治疗的患者越来越多。人工关节置换术可以达到解除疼痛、保持关节稳定、恢复关节功能及改善生活质量的目的[1]。但关节置换术后常出现一系列并发症，若处理不当往往会影响患者的康复，给患者带来身心痛苦和经济负担[2

8、]。其中某些并发症如感染、深部静脉血栓形成等已备受关注[3]，但还有一些并发症如肠道菌群失调却易被忽视。本文就人工关节置换术后肠道菌群失调预防和护理综述如下。　　1肠道菌群失调及其常见病因　　1.1肠道菌群失调及其临床症状健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。正常生理情况下肠道菌群按一定比例组合，菌群之间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态