五苓散加味治疗急性肾小球肾炎50例

《五苓散加味治疗急性肾小球肾炎50例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、五苓散加味治疗急性肾小球肾炎50例【关键词】五苓散急性肾小球肾炎临床观察　　五苓散出自《伤寒论》，为治疗太阳经病蓄水证之方剂，笔者以此方加味治疗急性肾小球肾炎50例，疗效满意，现总结如下。　　1临床资料　　本组50例均为我院门诊病人，男27例，女23例；年龄7-12岁13例，20-45岁25例，50-70岁12例；病程1～10d。均根据《中医病证诊断疗效标准》［1］确诊。　　2治疗方法　　治则：清热解毒、健脾利水。方用五苓散加味：白术20g，茯苓20g，猪苓10g，桂枝20g，泽泻15g，苍术30g，大腹皮20g，白茅根20g。水煎服，每日1剂。浮肿较重者酌加薏苡仁、土茯苓

2、；伴气促、咳嗽者加麻黄5-10g；病程稍长及蛋白尿不消者加丹参、蝉蜕、泽兰等。7d为1个疗程。　　3治疗结果3　　疗效标准参照文献［1］拟定。尿常规检查尿蛋白阴性，浮肿消失者为痊愈。本组50例，治疗1个疗程，治愈35例，2疗程治愈10例，5疗程治愈5例。　　4病案举例　　户某，男，30岁，农民，2002年3月4日初诊。患者1周前因外感而致咽喉肿痛，曾口服消炎药，咽喉肿痛好转。近日晨起眼睑及颜面浮肿，按之凹陷，腰部酸痛，四肢乏力，尿量少而色黄，查体：咽部充血，舌质红，苔黄腻，脉沉滑而数。血压：16／9kPa，体温：37℃，尿常规检查：蛋白()，潜血()。中医诊断：水肿(阳

3、水)；西医诊断：急性肾小球肾炎。治以健脾利水，方用五苓散加味。处方：白术20g，茯苓20g，猪苓10g，桂枝20g，泽泻15g，苍术30g，大腹皮20g，白茅根20g，薏苡仁20g。6剂水煎服，每日1剂。3月10日二诊：浮水减轻，尿量正常，尿常规：尿蛋白(±)，效不更方，续服4剂。3月14日三诊：诸症悉除，尿常规：尿蛋白(-)。嘱服金匮肾气丸1盒，每日2次，每次1丸以巩固疗效。随访未复发。　　5讨论3　　急性肾小球肾炎与A族溶血性链球菌感染有关，上呼吸道感染及咽峡炎常可诱发本病。五苓散为化气利水代表方，笔者在原方基础上加入苍术、大腹皮、白茅根3味药，收效甚佳，苍术健脾燥湿利

4、水，大腹皮健脾宽中利水，白茅根清热利尿、凉血止血。诸药合用共凑健脾燥湿利水、清热凉血之效［2］。【参考文献】　　［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［J］.南京:南京大学出版社,1994.　　［2］付艳艳,刘奇峰,朴志贤.慢性肾小球肾炎蛋白尿治验举隅［J］.长春中医药大学学报,2007,22(1):42.3