中药漱口液用于鼻饲患者口腔护理的临床观察

《中药漱口液用于鼻饲患者口腔护理的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药漱口液用于鼻饲患者口腔护理的临床观察【摘要】目的探讨中药漱口液与传统生理盐水棉球对鼻饲患者进行口腔护理，比较两种方法的优越性。方法我们对2009年9月至2010年9月在我科行鼻饲的患者随机分为两组,每组40例。中药漱口液进行口腔护理为实验组，生理盐水进行口腔护理为对照组，于晨起及睡前，每日2次，均采用擦试法做口腔护理。采用计数计量统计分析两组的疗效是否有差异。结果做口腔护理连续5天，第6天做口腔黏膜的致病菌培养，经统计学处理，有显著差异性，P<0.05。结论中药漱口液在口腔护理中应用明显优于生理盐水。【关键词】中药漱口液鼻饲口腔护理临床鼻

2、饲患者由于各种疾病原因造成不能经口进食，唾液分泌减少，口腔的自洁作用降低，尤其口腔干燥时，导致口唇及口腔分泌物附着牢固，存留在口腔内,成为细菌良好的培养基，细菌的大量繁殖分解，产生吲哚、流氢基及氨类等，易发生口臭[1]。所以鼻饲患者往往出现口唇干燥，口腔异味，口腔溃疡、糜烂，霉菌感染，咽喉肿痛。而对鼻饲患者进行有效的口腔护理，提高患者的生活质量是临床护理工作的重要任务之一。为了克服以上弊端，我科自2009年9月采用中药漱口液应用于鼻饲患者的口腔护理，代替生理盐水进行口腔护理，能较快消除口臭口垢，使口气清新，减少了口腔炎症的发生，取得了较好的效果，现

3、将结果报告如下。1临床资料61.1一般资料自2009年9月到2010年9月，随机选择我科行鼻饲的患者80例。年龄19～92岁，平均52岁；其中男58例，女22例：CT确诊：脑出血31例，大面积脑梗死40例，脑干梗死9例；80例患者按床号的单双进行随机分为实验组40例,对照组40例。1.2方法1.2.1口腔护理前通过有效的沟通技巧向患者解释口腔护理的目的和意义，帮助其调整好情绪，取得其合作。评估患者的口腔卫生情况，根据患者的口腔状况决定棉球的多少。实验组采用中药漱口液进行口腔护理，对照组采用生理盐水进行口腔护理。实验组备无菌口腔护理包一个，中药漱口液

4、150ml。对照组备无菌口腔护理包一个，生理盐水150ml。1.2.2中药漱口液的配制　取中药蒲公英30g、黄芩12g、金银花12g、淡竹叶9g、土茯苓30g、生甘草6g煎制成中药汤剂，滤去药渣，取药液150ml，温度38℃～39℃。1.2.3实验组将中药漱口液浸湿无菌棉球，按常规口腔护理的方法进行口腔棉球擦洗法[2]。因棉球擦拭法能够有效地清除牙菌斑，保证良好的卫生状况[3]。清醒患者棉球可湿润些，擦洗完毕，嘱患者将剩余的漱口液含漱数次，勿下咽。昏迷患者不要含漱，所用的棉球不宜过湿，以防将药液吸入呼吸道，必要时清点棉球的数量。1.2.4对照组采用

5、生理盐水按上法进行口腔护理。61.2.5两组患者均常规应用抗生素及维生素治疗,同时晨起及睡前常规做口腔护理，每日2次,连续5天。两组均采取擦拭法做口腔护理，使用无菌钳夹紧浸湿的棉球，无菌镊子协助拧棉球至不滴水，按牙齿左外侧面→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面左侧颊部→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→右侧颊部舌面→硬腭的顺序擦拭。实验组患者采用中药漱口液浸泡棉球,对照组患者采用生理盐水浸湿棉球。第6天早上检查口腔情况,用无菌棉签擦试口腔黏膜,做致病菌培养,并了解病人的主诉进行对比。2结果见表12.1两组口腔黏膜

6、感染情况比较,见表1。2.2两组患者根据口感主诉的症状比较,见表2。表1口腔黏膜细菌感染情况比较例数感染人数百分率无感染人数百分率实验组4025%3895%对照组401025%3075%经χ2检验P<0.05,有显著差异。表2两组患者根据口感主诉的症状比较例数口唇干裂口臭咽喉肿痛口腔溃疡霉菌感染实验组40142600对照组40262830323讨论63.1中药漱口液是由蒲公英、黄芩、金银花、淡竹叶、土茯苓、生甘草六味中药组成。蒲公英始见于【新修本草】，味苦甘性寒，归肝胃经，具有清热解毒、消痈散结、利湿通便的作用[4]；黄芩为唇形科多年生草本植

7、物黄芩的根，性味苦、寒，归肺、胆、胃、大肠经，功效清热燥湿、泻火解毒、凉血止血[5]；金银花为忍冬科科植物忍冬干燥花蕾或带初开的花，为常用的中药，具有清热解毒、凉散风热之功效[6]；淡竹叶为禾木科植物竹叶的干燥茎叶，史载于本草纲目，具有清热除烦、利尿的功效[7]；土茯苓为百合科植物光叶菝葭的干燥根茎，其味甘、淡、平，归肝、胃经，具有除湿、解毒、通利关节等作用[8]；甘草，别名国老，是甘味代表药，其性甘、平，归心、肺、脾、胃经，具有补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、缓和药性的作用。“药品化义”约:“甘草，生用凉而泻火，主散表邪，消痈肿，利咽痈，解百药毒，

8、除胃积热去尿管痈，此甘凉除热之力也”[9]。以上中药配制而成的漱口液具有清热解毒、疏风抗炎、解毒祛湿的功效，且口感清凉、芳