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1、不同全麻诱导方法对腹腔镜胆囊切除患者胃胀程度和血气的影响 【摘要】目的：研究手控正压通气和自主呼吸两种全麻诱导对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者胃膨胀程度和血气值的影响。方法：随机将30例择期LC患者分为手控正压通气组（P组）和自主呼吸组（S组）。结果：两组诱导前各血气参数无显著差异。诱导后，S组pH下降、PaCO2升高（P＜0.05vs.基础值）。P组诱导前后血气值无显著变化（P＞0.05），两组诱导后PaO2值均显著高于诱导前（P＜0.05）。P组又高于S组（P＜0.05）。S组胃胀气评分值显著小
2、于P组（P＜0.05）。结论：不预置胃管时，手控正压诱导不影响血气值，但增加胃胀气程度，对术中显露有一定的影响。自主呼吸诱导不增加胃胀气，不增加术中显露难度，可用于普通患者，但可引起短暂呼吸性酸中毒，不宜用于术前有CO2蓄积类疾病的患者。 【关键词】胆囊切除术,腹腔镜;麻醉,全身;胃胀气;血气 Effectsofdifferentgeneralanesthesiainductionmethodsongastricdistensionandbloodgasinpatientsunderlapar
3、oscopiccholecystectomy 【Abstract】Ｏbjective:Toinvestigatetheeffectsoftwodifferentgeneralanesthesiainductionmethodsmanual6positiveventilationandspontaneousventilationongastricdistensionandbolldgasvaluesinpatientswithlaparoscopiccholecystectomy(LC).Meth
4、ods:Thirtypatientswererandomlyandevenlydividedintomanualpositiveventilationgroup(groupP)andspontaneousventilationgroup(groupS).Results:Afterinduction,pHdecreasedandPaCO2increasedingroupsS(P＜0.05vs.baseline),buttheyhadnosignificantchangesingroupP(P＞0.0
5、5vs.baseline).PaO2valueinbothgroupsafterinductionincreasedmarkedly(P＜0.05vs.correspondingbaselines),withthevalueingroupPbeingevenhigherthanthatgroupS(P＜0.05).GastricdistensionscoreingroupSweresignificantlylowerthanthatingroupP(P＜0.05).Conclusions:InLC
6、patientswithoutstomachtubes,manualpositiveventilationhasnoeffectonpHandPaCO2,butitwillleadtogastricdistension,whichmayhindersurgicalexposuresduringLCoperation.Ontheotherhand,spontaneousventilatedinductionhasnoeffectongastricdistension,whichwillfavorth
7、esurgicalexposuresandcanberoutinelyappliedtoordinaryLCpatients,However,itwillcausetemporaryrespiratoryacidosisandcannotbeappliedinpatientswithdiseasesofincreasedPaCO2,suchasCOPD.6 【Keywords】Cholecystectomy,laparoscopic;Anesthesia,general;Gastricdiste
8、nsion;Bloodgas我们观察了非正压通气全麻诱导对LC患者胃胀气程度和血气值的影响，并与传统的正压通气全麻诱导法进行了比较，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组30例中男8例,女22例,(45.5±19.6)岁，ASAI～II级，随机分为正压通气诱导组（P组）和自主呼吸诱导组（S组)。有以下情况不入选研究:有心肺疾病史，食管裂孔疝、胃食道返流、贫血（HB<10g/dL）、电解质紊乱、术前评估为困难气道（Mallampati分级评定3级）。 1.2手术方
