乳胶灌注在局部解剖学教学标本制作中的应用

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1、乳胶灌注在局部解剖学教学标本制作中的应用作者：张显芳，石小田，赵久红，赵丹，张海英，黄奕弟，易西南，张雨生【摘要】　　目的：探索乳胶灌注在局部解剖教学应用效果。方法：采用手推法对48例实习标本进行乳胶灌注。采用多方位、顺逆向结合的方法，取双侧颈总动脉、双侧股动脉各双向插管灌注。结果：灌注的48例的尸体中。成功率达90%，10%效果欠佳。90%能获得尸体全部血管系，心血管系统显示清晰且色彩鲜明。结论：乳胶灌注的标本对寻找解剖血管的分支、分布非常容易，节省了大量解剖时间，提高学习效率，同时延长标本的使用寿命。【关键词】乳胶灌注；人体解剖学；标本　　［ABSTRACT］Objective:

2、Toexploretheapplicationoflatexperfusioninlocalanatomyteaching.Methods:Atotalof48sampleswereselected,andperfusedbylatexwithhandbolusinjection.Multidirectionandcombinedofforwardandreversemethodwereperformedtoguaranteetheeffect.Bilateralcommoncarotidarterieswerechosen,andperfusedwithbidirectional

3、intubation.Theattentionshouldbepaidtothrustforceand7speedtoavoidvesselruptureandlatexexosmosis.Andtheinjectionvolumnwasdeterminedbyresistance.Results:Thesuccessratewas90%.Andalldisplayedcompletevesselsystemincludingclearandcolorfulcardiovascularsystem.Conclusions:Sampleswithlatexperfusionishelp

4、fulinimprovingtheteachingeffect,andvaluableinlocalanatomyteaching.　　［KEYWORDS］Latexperfusion;Regionalanatomy;Sample　　局部解剖学是在系统解剖学基础上，面向临床本科及以上学生开设的，以研究人体局部结构位置与毗邻、层次解剖特点、体表定位以及人体结构的变异等为目的的一门实验性极强的临床医学桥梁课程。大多数学生是在大一学习系统解剖学，大三学习局部解剖学课程，在间隔两年后，系统解剖学知识有所淡忘的情况下亲自进行标本的解剖，面临一定的困难；局部解剖学实验课时少，解剖任务量大，尤其面

5、对血管的解剖，是难上加难；为减少学生对尸体标本的损坏，提高操作学习效率，我们采用乳胶灌注动静脉显色的方法协助教学，也为系统解剖学脉管系统标本的制作创造了条件。方法如下。　　1材料与方法　　1.1材料7　　福尔马林固定完整尸体48具，天然乳胶10kg，上海马力广告画颜料4瓶（大红、蓝色各2瓶），浓氨水500mL，20mL注射器30个，剪刀，玻璃导管，结扎线。　　1.2方法　　1.2.1乳胶灌注填充剂的配制　　取浓氨水500mL加蒸馏水稀释为4000mL，从中提取1000mL分别加入已调制好的广告画颜料稀糊状中，充分搅拌混匀后，倒入乳胶中再搅拌均匀，充分上色，然后用双层纱布过滤后置于瓶内

6、待用。　　1.2.2灌注前的准备　　因教学使用的是经过防腐固定的标本，血管系会残留部分血液；同时改变尸体管道内酸性环境，为乳胶灌注时创造碱性条件，需采用稀释的氨水溶液进行尸体管道灌注与冲洗，以保证较好的灌注效果［1］。因防腐固定时间过长，静脉系内血液已经凝结成块，冲洗时，从手背静脉网和足背静脉网注入淡碱清水，在肢体近心端切开大静脉，让静脉内凝血块流出。将灌注所用的玻璃插管、注射器用氨水浸泡，以防使用时乳胶液凝固［2］。7　　1.2.3尸体管道灌注　　根据教学大纲，同学们重点解剖的是四肢的动脉系统和浅表的静脉系，胸腹腔则重点掌握内脏器官的位置和毗邻关系，故而重点灌注动脉。　　本实验中，

7、我们采用的是手推法进行灌注。为保证灌注效果，我们采用多方位，顺逆向结合的方法。取双侧颈总动脉，双侧股动脉各双向插管灌注。注射时，推力不宜过大，速度不宜过快，避免血管破裂，乳胶液外渗［3,4］。注射量一般根据阻力大小来判断。阻力大则停止灌注，成人尸体灌注约1000～1200mL。可在肢体远端或头面部作一皮肤小切口,若皮下组织血管中见有红色乳胶，则提示灌注满意。因血管内乳胶凝固发生收缩造成血管充盈不够饱满圆润，灌注插管暂不拔除,用止血钳夹紧插管的胶管。1～2h