案例教学法在局部解剖学教学中应用的探讨

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1、案例教学法在局部解剖学教学中应用的探讨何军(齐齐哈尔医学院黑龙江齐齐哈尔161006)【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)31-0079-02【摘要】采用案例教学法应用于局部解剖学理论课的教学,将局部解剖学知识和临床案例有机结合起来,这种方法激发了学生的学习兴趣,培养了学生的临床思维能力和分析问题、解决问题的能力,有助于学生学习主动性的发挥,案例教学法是传统教学方法的有益补充。【关键词】CBL教学模式局部解剖学局部解剖学作为基础医学与临床医学之间的“桥梁”课程,在医学木科教学中的地位十分重要。因此

2、,如何提高局部解剖学的教学质量,不断充实和完善局部解剖学的教学理论与教学方法,以更好的满足新世纪新阶段对高素质医学人才的需求,是摆在我们面前的现实问题。传统的讲授法强调以教师为主的“灌输式”教学模式,教师处于教学环节的主导地位,学生处于被动接受知识的客体地位,这种教学模式很难调动学生学习知识的主观能动性[1]。针对这种情况,笔者在局部解剖学理论课教学中尝试了案例教学法。案例教学又称CBL(casestudy-basedlearning)教学,起源于20世纪20年代,由美国哈佛商学院所倡导,采取一种很独特的案例型式的教学,这些案例都是来自于商

3、业管理的真实情境或事件,透过此种方式,有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论,实施之后,颇具绩效。案例教学法作为一种先进的教学方法和教学手段,有助于培养学生的创新精神和实际解决问题的能力,近年来受到越来越多的国内教育工作者的重视,并将其引入日常教学活动中,成功加以运用和总结。1案例教学法在局部解剖教学中应用的必要性和可行性传统的教学方法几乎都是以讲授式教学为主,通过教师的讲解和经验传授,短时间向学生传递大量知识。讲授式教学使学生始终被动地接受“灌输”,更是造成很多学生学兴趣不高,学4主动性、创新实践能力差[2】。案例教学作为一种新兴的教学方法

4、,和传统教学法相比,其在提高学生的学习兴趣、分析能力和主动性等方面却具有明显的优势,同吋局部解剖学与临床医学中的外科学、妇产科学、影像诊断学等学科奋着密切的联系,这些学科的医学实践中奋很多生动的临床案例,可为局部解剖学案例教学的开展提供丰富而真实的案例素材,进而找到局部解剖学与临床学科密切联系的切入点,案例教学法的运用,冇助于学生深入理解和记忆相关解剖理论知识,奋助于提高学生学4兴趣和学4主动性,有助于培养学生的创新能力和临床思维能力。2案例教学法在局部解剖学教学中的实施2.1案例的选取首先选择合适的案例。案例的选择要奋代表性、典型性、真实

5、性和启发性,应该与所对应的理论知识有直接的联系。教学中选择与临床关系密切的重点内容和一些难以理解的知识点设计问题,比如在介绍颈部甲状腺这一章节内容吋,我们选取了一个甲状腺疾病的典型病例:女性,45岁,以颈部逐渐肿大2年、平卧吋呼吸闲难1个月入院。查体见颈部巨大包块,呈弥漫性肿大,气管明显偏向右侧,心肺及实验室检査无异常。X线片显示:左侧甲状腺肿大,气管受压,且向右侧移位1.5〜2cM;CT报告:左甲状腺约10cM×8.2cM×6cM大小,气,管右侧偏移,管腔变窄。诊断为结节性甲状腺肿,拟行甲状腺次全切除术。甲状腺疾病

6、是临床的常见病和多发病,甲状腺的解剖知识是颈部的重点内容,本病例的选择将颈部与甲状腺的解剖知识和临床甲状腺疾病的临床表现、外科手术治疗有机的结合起来。其次,问题的设置。要围绕要求学生掌握的局部解剖学知识提出问题,还可设置一些具冇一定广度与深度的综合性问题,让学生有思考和讨论的空间。如对上述案例我们设计了以下几个问题:1)甲状腺的形态、位置、毗邻如何。2)甲状腺次全切除术的手术切口如何选择、手术层次?如何麻醉。3)甲状腺次全切除术中的主要注意事项。4)上述疾病若不及吋治疗,还可能导致那些症状的产生?试从解剖学角度予以阐述。我们整个教学过程可围

7、绕以上问题展开,在让学生掌握甲状腺相关的解剖知识的同吋,也对颈部的分区、颈前区层次结构、颈丛皮支的分布等知识点有了深入的理解和认识。这样让学生在思考、回答这些问题的过程中,学会了以解剖知识去分析和解决临床问题,培养了学生临床思维能力。2.2教学模式的探讨对典型案例,可以采用案例专题讨论课的形式,提前将案例材料发给学生,让学生阅读案例材料,利用课后吋间查阅指定的书籍和资料,搜集必要的信息,并积极地思索,初步形成关于案例中的问题的原因分析和解决方案,课上将学生分成若干小组,先由Ml—小组内的学员交流讨论,形成统一意见后选派代表阐述本组的观点内容

8、,之后还需要冋答艽他组冋学的提问与质询,教师此时充当的是组织者和主持人的角色,要把握和控制讨论的方向,引导讨论围绕问题的实质和中心进行。讨论结束,教师根据学生的冋答进行补充总结,

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