三种非手术疗法治疗肩周炎急性期的疗效比较

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1、三种非手术疗法治疗肩周炎急性期的疗效比较【关键词】,肩周炎；理疗；透明质酸钠注射；手法松解；非手术治疗　　［摘　要］目的：探讨肩周炎急性期非手术治疗方法及疗效。方法：240例肩周炎按就诊顺序分为4组。1组采用理疗；2组采用理疗加透明质酸钠注射；3组采用理疗、透明质酸钠注射加手法松解；4组为对照组，采用休息加维生素B6口服。结果：2周末优良率：理疗组为50.00%；透明质酸钠注射组为73.3%；手法松解组为83.3%；对照组为25.0%。除透明质酸钠注射组与手法松解组两组之间差异无显著性外，其余各组之间差异均有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。结论：非手术治疗

2、方法治疗肩周炎可取得较满意的临床疗效。　　［关键词］肩周炎；理疗；透明质酸钠注射；手法松解；非手术治疗　　TheComparsimsofThreeKindsofEffectsofNonoperativeTreatmentsforAcutePeriodFrozenShoulders　　　Abstract：ObjectiveInordertoinvestigatethemethodsandeffectsofnonoperativetreatmentsforacuteperiod8frozenshoulders.Methods240casesofacuteperiod

3、frozenshouldersweredividedinto4groupsaccordingtotheirregisterorder.group1treatedwithphysiotherapy;group2treatedwithphysiotherapyandhyalurouicacidsodium'sinjection;group3treatedwithPhysiotherapy.hyaluronicouidSodiam'sinjeitionandmaniplationonacuteperiodfrozenshouders;andgroup4ascontro

4、lgrouponlyoralvitaminB6andrent.ResultTheExcellentandGoodeffentratattheendof2weekswas50.0%ingroup1;73.3%ingroup2;83.3%ingroup3,and25.0%ingroup4.TheExcellentandgoodeffutrateamongtheregroupsweresignificantlydifference(P＜0.05、P＜0.01).ConclnsionTheresultssuggentthatacateperiodfrozenshulde

5、rcanrespondwelltononoperativetreatment.　　Keywords:Frozenshoulder；Physiotherapy；Hyaluronicacidsodiuminjection；Manipulation；Nonoperativetreatment　　肩周炎也称冻结肩，女性与男性之比约3∶81，常与肱二头肌长头腱鞘炎同时发生，主要表现为疼痛与关节活动度逐渐缩小。临床上常将病程分为3期，即第1期为急性期或疼痛期；第2期为慢性期；第3期为恢复期［1］。目前临床对肩周炎的治疗方法很多，本研究根据设计方案，采用3种非手术疗法，并设对

6、照组，对240例肩周炎急性期治疗结果进行比较，结果提示3种疗法均有疗效，其中以透明质酸钠注射和手法松解综合疗法疗效较佳。　　1　病例与方法　　1.1　病例选择　　　　　　　　　　　　　　临床确诊的肩周炎，主要表现为肩关节周围疼痛，夜间较甚，主动活动时疼痛加重。检查发现肩峰下滑囊、肱二头肌长头、喙突、冈上肌附着点等处均有明显压痛点。肩关节各方向活动受限，但以外展、内旋、后伸障碍更明显。X线摄片后排除骨折、关节脱位及其他关节疾病。病程1个月~1a，年龄34岁~61岁，性别不限。　　1.2　一般资料　　　　　　　　　　　　　　所有病例按就诊顺序分为以下4组：理疗组60

7、例；理疗＋透明质酸钠注射组（注射组）60例；理疗＋透明质酸钠注射＋手法松解组（松解组）60例；对照组60例。4组患者一般资料见表1。治疗前4组在性别、年龄、病程以及病情轻重（治疗前评分，用本文1.4所述肩周炎病情程度评分方法）诸方面经检验，差异无显著性。表1　240例肩周炎（急性期）患者一般资料（略）8　　1.3　治疗方法　　　　　　　　　　　　　　理疗组：治疗期间采用冷疗，方法用冰袋，每日1次，每次治疗时间为30min，2周为1个疗程。注射组：在上述理疗的基础上，采用透明质酸钠和局麻药作痛点及肩关节腔注射，每周2次，2周为1个疗程。松解组：在与注射治疗相同的基

8、础上加用手法松解，即局麻