骨折不愈合三种非手术疗法近期疗效分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果骨折不愈合三种非手术疗法近期疗效分析作者：郑远华，张伟，李源，李伟【关键词】骨折不愈合非手术疗法1996-XX年本院共收治骨不连病人102例，其中69例采用非手术疗法，报告如下：编辑。1资料与方法1.1一般资料　69例共分为3组：A组23例，男16例，女7例，年龄28～5岁；骨折时间6～11个月；部位：股骨9例，胫骨12例，肱骨2例，均已做内固定手术。B组18例，男15例，女3例；年龄26～2岁；骨折时间

2、6～13个月；部位：股骨7例，胫骨11例，均已行内固定治疗。C组，28例，男16例，女12例，年龄23～0岁，骨折时间6～个月，部位：胫骨9例，肱骨6例，股骨10例，锁骨3例，除2例锁骨保守治疗外，余均已行内固定治疗。1.骨折不愈合诊断标准骨折后至少6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月，称之骨不连[1]。X线片显示为：骨折端有间隙；骨折端硬化，骨折面光滑清晰；骨髓腔封闭；骨痂间无骨小梁形成；假关节。1.治疗方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本

3、学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果A组：电刺激治疗，采用国产ZZ-300Ⅱ型电脑骨创治疗仪，分别用内生电和干扰电做骨折部位局部皮肤电刺激治疗，每日2次，6周为一疗程。B组：冲击波治疗，采用国产HK.EXW型冲击波治疗仪，以骨折局部及其相邻骨质为冲击点，根据不同骨折部位，采用0.18～0.5能量密度，每个冲击点冲击1000次，每3日治疗1次，共做6～10次治疗。C组：局部经皮注射自体红骨髓及电刺激综合治疗。局麻透视下先用Ⅱ号汉章牌小针刀，刺入骨

4、折断端皮质，在皮质和软组织之间分离出间隙并造成一定的新鲜创面，用骨穿刺针在髂前上棘后的髂嵴做穿刺抽吸红骨髓，上肢骨折抽取5～10ml，下肢骨折抽取20～0ml，迅速将红骨髓注射骨膜下间隙，拔针后紧压针孔3～min，d后行骨折局部电刺激治疗，每日2次，4周后同样方法同样剂量再注射1次。结果A组23例病人经2～个疗程的治疗，有16例治疗痊愈，治愈率69.%。其中治疗6周后，有16例X线片显示骨痂生长良好。3个月后12例X线片显示骨性愈合。6个月后，原4例骨痂生长良好者，有1例显示骨性愈合。12个月后，余3例骨性愈合。课题份量和难易程度要恰当

5、，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果B组18例，经1～个疗程的治疗，痊愈14例，治愈率77.%。其中有4例治疗3个月X线片显示骨折愈合，6个月后，有9例骨折愈合，12个月，有14例骨折愈合，余3例行2次手术植骨治疗，1例转其他医院治疗。C组28例，经1～个疗程的治疗，3个月后，X线片显示27例骨痂生长良好，其中9例骨性愈合，6个月后，X线片显示27例骨性

6、愈合，1例锁骨骨折于7个月时行切开复位内固定治疗。本组治愈率为96.%，见图1～。图1a患者，男，36岁，左胫腓骨开放性粉碎性骨折，术后8个月X线片显示无骨痂生长，骨折线明显图1b应用电刺激治疗12周后，X线片显示各骨折端均骨性愈合，近端外固定架已去除图2a患者，男，32岁，右胫腓骨骨折，钢板内固定术后6个月胫骨骨折端硬化，骨折面光滑清晰图2b采用冲击波治疗12周后X线片显示，胫腓骨各骨折端均愈合良好编辑。图3a患者，男，28岁，右股骨粉碎性骨折，术后8个月骨折端缺损，无明显骨痂生长图3b采用骨折局部经皮注射自体红骨髓及电刺激治疗，6个

7、月后X线片显示骨折端愈合良好讨论　骨折不愈合在10个月内，没有危险因素存在，电刺激治疗后骨愈合率达99%[2]。1979年美国FDA通过3种电刺激治疗仪，统计治疗骨不连的成功率为80%～5%之间，很多科学课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果工作者实验证实，在电刺激器的阴极附近有新骨形成，在骨内产生压力电位时，受压侧呈负电，张力侧产

8、生正电，也同时发现在骨生长活跃区和骨折修复区呈负电位，而在较不活跃区呈中性或正电位[3]。本组治愈率为69.%，例失败病例，分析原因多为骨折间隙过大，不能在电刺激时成骨，或内固定不牢，骨折端有异常活动等。适